ESSEN评分有助于识别卒中复发高危患者，那么ESSEN评分是如何界定低危、高危和极高危的？

依照WHO预后因素评分表，此患者应归属哪个组

A．低危组

B．中危组

C．高危组

D．中-低危组

E．中-高危组

A.阿司匹林(25mg)+缓释型双嘧达莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d，有时可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物

B.对于发病在24h内，具有脑卒中高复发风险的卒中患者在尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗的同时应严密观察出血风险

C.阿司匹林或氯吡格雷均可作为非心源性缺血性卒中长期二级预防的一线用药

D.对于ESSEN评分为低危的非心源性缺血性卒中患者，可以单独应用阿司匹林，也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂

E.长期应用氯吡格雷联合阿司匹林增加出血风险，因此联合应用抗血小板药物仍需谨慎

依照WH0预后因素评分表，此患者应归属哪个组

A.低危组

B.中危组

C.高危组

D.中一低危组

E.中一高危组

患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。根据2010年AJCC分期，此例患者肿瘤临床分期为（ ）A、T1N0M0，Ⅰ期

B、T2aN0M0，ⅡA期

C、T2bN0M0，ⅡB期

D、T2cN0M0，ⅡC期

E、T3bN0M0，Ⅲ期

F、T4N0M0，Ⅳ期

根据2013年NCCN前列腺癌治疗指南关于局限期前列腺癌风险分组，此例患者应归于（ ）A、极低危

B、低危

C、中危

D、高危

E、极高危

F、无法分组

该例患者的最佳治疗选择是（ ）A、内分泌治疗

B、外科手术治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗+放射治疗

E、内分泌治疗+外科手术治疗

F、内分泌治疗+外科手术治疗+放射治疗

患者女，65岁，因“腹痛1个月”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结，直径均超过2cm。实验室检查：红细胞沉降率50mm/1h，乳酸脱氢酶260U/L；骨髓检查：原始淋巴细胞0.04。CT：双肾上腺巨大肿物，行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型。余未见异常。国际预后指数（IPI）评分为A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

E、5分

根据国际预后指数（IPI）评分，该患者应属于A、低危组

B、中危组

C、中高危组

D、高危组

E、中低危组

如没有治疗禁忌证，也不考虑经济因素，首选的治疗方案是A、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）

B、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷（CHOP-E方案）

C、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）

D、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）

E、环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松（hyper-CVAD方案）/甲氨蝶呤+阿糖胞苷（MA方案）

患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有A、腋窝淋巴结阳性

B、肿瘤＞2cm

C、年龄40岁

D、组织学分级Ⅱ级

E、Her-2阳性

F、有家族史

对于该患者术后可采取的治疗措施包括A、选用以蒽环类为基础的化学治疗

B、必要时可切除卵巢

C、他莫西芬

D、阿那曲唑

E、赫赛汀

F、选用以紫衫类为基础的化学治疗

G、局部放射治疗

患者化学药物治疗4周期结束后，发生严重的恶心、呕吐，食欲下降，可选择的药物有A、奥美拉唑

B、甲氧氯普胺

C、地塞米松

D、多潘立酮

E、托烷司琼

F、甲羟孕酮

A、只有预防血栓栓塞事件的获益明显超过出血性并发症的风险时方可启动抗凝治疗

B、随着CHADS2评分的增高，房颤患者未来发生缺血性卒中的风险逐渐增高

C、若无禁忌证，所有CHADS2评分≥1分的房颤患者均应进行长期口服抗凝药治疗

D、若房颤患者CHADS2评分为1分，可应用阿司匹林(100mg—300mg,qd)治疗，CHADS2评分为0分时一般无需抗凝治疗

E、一些学者认为老年患者应用华法林治疗时宜采用较低的INR目标值(1.8-2.5)，但这一观点缺乏大型临床研究证据

患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。如该患者活检病变组织进行免疫组织化学或细胞遗传学检查，下列项目可能出现的是（ ）A、CD10+

B、CD79a+

C、CD20+

D、CD3+

E、Bcl-2+

F、MUM-1+

G、Bcl-6+

H、t(14；18)

患者免疫组织化学检查结果为CD10+，Bcl-6+，MUM-1-，患者的基因分型应该为（ ）A、生发中心型

B、非生发中心型

C、不能分类型

D、活化B细胞型

E、预后相对较好的类型

F、预后相对差的类型

此类患者发生t(14；18)，导致Bcl-2+率为（ ）A、20%～30%

B、10%～15%

C、40%～50%

D、50%～60%

E、60%～70%

F、≥85%

本例患者临床分期为（ ）A、ⅣA期

B、ⅣB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅡA期

F、ⅣB期

患者生化检查：AST，ALT，GGT，ALP，BUN，Cre，LDH，血WBC及分类，PLT，Hb均正常，其IPI评分为（ ）A、1分

B、低危型

C、低中危型

D、高中危型

E、高危型

F、2分

G、4分

研究结果显示，此类患者经过R-CHOP方案4～6周期化疗加受侵野放疗后的长期生存率大约为（ ）A、40%

B、30%

C、50%

D、60%

E、>75%

F、20%

【案例】患者，女性，44岁，因“右侧肢体无力1天”人院。患者于人院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。该病最可能诊断为A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性硬化

D.动脉粥样硬化性脑梗死

E.心源性脑栓塞

该患者最可能累及哪条血管A.左侧大脑中动脉

B.右侧大脑中动脉

C.左侧大脑前动脉

D.右侧大脑前动脉

E.椎一基底动脉

该病应用CHADS2评分，下列哪项不是评分的内容A.糖尿病

B.高脂血症

C.充血性心力衰竭

D.既往卒中或TIA病史

E.年龄大于75岁

该病二级预防首先选用的药物为A.抗生素

B.阿司匹林

C.华法林

D.降脂药

E.降压药

该病的最常见病因为A.动脉硬化

B.高血压

C.动脉壁炎症

D.真性红细胞增多症

E.房颤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！