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[单选题]

患者处于持续睡眠状态,易被唤醒,有一定言语或运动反应,刺激去除后又很快人睡。此患者的意识属于()

A.意识模糊

B.嗜睡

C.朦胧

D.浅昏迷

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第1题

深昏迷患者表现为( )

A.患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经.摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态

B.意识大部分丧失,无自主运动,对声.光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应

C.意识完全丧失,对各种刺激均无反应

D.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确.简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡

E.表现为思维和语言不连贯,对时间.地点.人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱

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第2题

昏睡患者表现为( )

A.患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经.摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态

B.意识大部分丧失,无自主运动,对声.光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应

C.意识完全丧失,对各种刺激均无反应

D.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确.简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡

E.表现为思维和语言不连贯,对时间.地点.人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱

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第3题

嗜睡患者表现为( )

A.患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经.摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态

B.意识大部分丧失,无自主运动,对声.光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应

C.意识完全丧失,对各种刺激均无反应

D.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确.简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡

E.表现为思维和语言不连贯,对时间.地点.人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱

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第4题

以下关于意识障碍的描述哪一项正确

A、意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态,正常声音刺激可唤醒

B、嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态,对正常声音刺激无反应,疼痛刺激可唤醒

C、昏睡者丧失角膜或呕吐反射

D、谵妄者表现为定向力障碍,躁动不安,注意力显著缺失

E、迟钝者心理运动反应减慢,定向力丧失

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第5题

患者常处于睁眼状态,不言不语,不主动进食,但喂食时能进食,对外界刺激缺乏主动运动反应,但脑干等反射功能存在,有睡眠觉醒周期

A.浅昏迷

B.晕厥

C.木僵

D.昏睡

E.脑死亡

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第6题

当处于睡眠状态时,人体主动的身体运动(),对外界刺激的反应减弱。
A、消失

B、减少

C、增加

D、不变

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第7题

患者行睡眠脑电图监测,脑电图出现持续性中等波幅的混合波,以θ波为主,且伴有眼球快速运动,肌张力减弱,不易唤醒。该患者最可能的状态是( )。

A、癫痫发作

B、浅睡期

C、REM期

D、觉醒期

E、深睡期

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第8题

患者女,30岁,因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年,写字困难,言语不清,记忆力略减退,睡眠中动作增多1年”来诊。以下对诊断有帮助的有A、饮酒史

B、毒物药物接触史

C、生育史

D、家族史

E、阑尾炎手术史

F、外伤史

从家系中可观察到(提示 家族史:外祖父和母亲有走路不稳病史;外祖父47岁发病,69岁死于胃癌;母亲38岁发病,59岁死于肺炎,死前卧床3年。)A、遗传早现

B、表型变异

C、遗传异质性

D、个体差异

E、动态突变

F、代间不稳定性

应进行的检查是(提示 查体:凝视诱发眼震,追踪和扫视运动稍差,面肌颤搐,构音障碍,肌张力增高,强直性,肢体和躯干共济失调,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,双下肢音叉振动觉减退。)A、视力、视野和眼底检查

B、血清维生素E浓度

C、植烷酸检测

D、铜蓝蛋白检测

E、FRDA基因分析

F、SCA动态突变分析

G、颅脑MRI

H、肌电图和诱发电位

可以排除的诊断有A、AVED

B、EA2

C、SCA2

D、SCA3

E、SCA5

F、SCA6

G、SCA8

H、弗里德赖希共济失调

患者之弟无临床表现,计划近期生育。关于其遗传咨询,叙述正确的有(提示 经基因检测,患者确诊为CAG重复扩增SCA(SCA3)。)A、建议患者之弟进行CAG重复检测,如为阴性,则无产前检测必要

B、生育男婴或女婴都有50%的患病概率

C、患者之弟无临床表现,生育男婴或女婴都不会患病

D、如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者,建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测

E、患者之弟有50%的患病概率

F、患者之弟没有患病可能

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第9题

患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多

B、焦虑

C、躁动

D、谵妄

E、睡眠障碍

F、疼痛

ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感

B、增进交感神经系统活动

C、帮助和改善睡眠

D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆

E、防止患者的无意识行为干扰治疗

F、降低患者的代谢速率,减少氧耗

G、诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质

理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳

B、半衰期长

C、对呼吸循环抑制作用小

D、代谢方式依赖肝、肾功能

E、抗焦虑与遗忘作用可预测

F、停药后药效仍持续一段时间

G、价格低廉

根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、Ⅵ级

患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果

B、严密观察病情变化

C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划

D、保持环境安静,减少应激因素

E、做好基础护理和心理护理

F、协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成

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第10题

提示有氧训练运动强度过大的是

A、运动后有无力或恶心感

B、运动后有持续性疲劳感

C、运动后当日出现睡眠障碍

D、运动后持续性关节酸痛

E、运动后次日清晨安静心率突然出现明显的变化

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