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患者处于持续睡眠状态,易被唤醒,有一定言语或运动反应,刺激去除后又很快人睡。此患者的意识属于()
A.意识模糊
B.嗜睡
C.朦胧
D.浅昏迷
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A.意识模糊
B.嗜睡
C.朦胧
D.浅昏迷
第1题
A.患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经.摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态
B.意识大部分丧失,无自主运动,对声.光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应
C.意识完全丧失,对各种刺激均无反应
D.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确.简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡
E.表现为思维和语言不连贯,对时间.地点.人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱
第2题
A.患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经.摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态
B.意识大部分丧失,无自主运动,对声.光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应
C.意识完全丧失,对各种刺激均无反应
D.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确.简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡
E.表现为思维和语言不连贯,对时间.地点.人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱
第3题
A.患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经.摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态
B.意识大部分丧失,无自主运动,对声.光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应
C.意识完全丧失,对各种刺激均无反应
D.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确.简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡
E.表现为思维和语言不连贯,对时间.地点.人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱
第4题
A、意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态,正常声音刺激可唤醒
B、嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态,对正常声音刺激无反应,疼痛刺激可唤醒
C、昏睡者丧失角膜或呕吐反射
D、谵妄者表现为定向力障碍,躁动不安,注意力显著缺失
E、迟钝者心理运动反应减慢,定向力丧失
第7题
A、癫痫发作
B、浅睡期
C、REM期
D、觉醒期
E、深睡期
第8题
B、毒物药物接触史
C、生育史
D、家族史
E、阑尾炎手术史
F、外伤史
从家系中可观察到(提示 家族史:外祖父和母亲有走路不稳病史;外祖父47岁发病,69岁死于胃癌;母亲38岁发病,59岁死于肺炎,死前卧床3年。)A、遗传早现
B、表型变异
C、遗传异质性
D、个体差异
E、动态突变
F、代间不稳定性
应进行的检查是(提示 查体:凝视诱发眼震,追踪和扫视运动稍差,面肌颤搐,构音障碍,肌张力增高,强直性,肢体和躯干共济失调,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,双下肢音叉振动觉减退。)A、视力、视野和眼底检查
B、血清维生素E浓度
C、植烷酸检测
D、铜蓝蛋白检测
E、FRDA基因分析
F、SCA动态突变分析
G、颅脑MRI
H、肌电图和诱发电位
可以排除的诊断有A、AVED
B、EA2
C、SCA2
D、SCA3
E、SCA5
F、SCA6
G、SCA8
H、弗里德赖希共济失调
患者之弟无临床表现,计划近期生育。关于其遗传咨询,叙述正确的有(提示 经基因检测,患者确诊为CAG重复扩增SCA(SCA3)。)A、建议患者之弟进行CAG重复检测,如为阴性,则无产前检测必要
B、生育男婴或女婴都有50%的患病概率
C、患者之弟无临床表现,生育男婴或女婴都不会患病
D、如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者,建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测
E、患者之弟有50%的患病概率
F、患者之弟没有患病可能
第9题
B、焦虑
C、躁动
D、谵妄
E、睡眠障碍
F、疼痛
ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B、增进交感神经系统活动
C、帮助和改善睡眠
D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E、防止患者的无意识行为干扰治疗
F、降低患者的代谢速率,减少氧耗
G、诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质
理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳
B、半衰期长
C、对呼吸循环抑制作用小
D、代谢方式依赖肝、肾功能
E、抗焦虑与遗忘作用可预测
F、停药后药效仍持续一段时间
G、价格低廉
根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
F、Ⅵ级
患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果
B、严密观察病情变化
C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D、保持环境安静,减少应激因素
E、做好基础护理和心理护理
F、协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
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