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[主观题]

A.1B.2C.3D.4

A.1

B.2

C.3

D.4

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第1题

男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(),ALT82U/L。诊断首先考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、慢性胆囊炎

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第2题

男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。
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第3题

男性,58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服消炎利胆片效果不明显。体重减轻4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节。脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊

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第4题

胰腺癌病例:

肝癌

病例摘要:患者,男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。

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第5题

患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.60。ALT60U/L,HBsAg()。最可能的诊断是().

A.肝脓肿

B. 肝硬化并肝癌

C. 慢性活动性肝炎

D. 肝炎肝硬化

E. 布-加综合征

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第6题

病历摘要男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食
欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×10/L,Plt100×10/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。

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