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[单选题]

关于耳外伤治疗不可采取的治疗是()

A.耳廓外伤处理应注意及早处理血肿

B.化脓性软骨膜炎必须切开引流治疗

C.鼓膜外伤穿孔不宜于耳内滴药

D.鼓膜外伤穿孔应立即行修补术

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第1题

治疗外伤性鼓膜穿孔,不正确的是()。
A.避免感冒

B.勿用力擤鼻

C.可用滴耳液滴耳

D.较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术

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第2题

外伤性脑脊液耳漏治疗原则中哪一条是错误的

A、全身使用足量抗生素预防和控制颅内感染

B、病人半坐位或坐位,降低颅内压,限制入水量

C、清洁外耳道,但不作耳道填塞

D、早期使用激素,防止颅内压升高

E、2~3周,脑脊液漏不止,考虑手术修补

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第3题

治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A、避免感冒

B、勿用力擤鼻涕

C、可用滴耳药

D、较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术

E、清除外耳道内存留的异物、血凝块等

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第4题

患者男性,23岁,颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏,CT(-),拟诊:颅底骨折。查体时应注意观察A、软组织损伤、脑神经症状

B、脑神经损伤、脑脊液漏

C、软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏

D、脑神经损 伤、脑脊液漏

E、脑脊液漏

颅底骨折的主要诊断依据是A、临床表现

B、X线平片

C、CT

D、MRI

E、损伤机制

对颅底骨折的治疗错误的是A、预防感染

B、半坐位

C、堵塞外耳孔

D、观察神志变化

E、长期不愈可考虑手术治疗

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第5题

鼓膜外伤,错误的治疗是( )

A.穿孔愈合前,禁止游泳

B.如无感染征象,不必全身应用抗生素

C.可用抗生素滴耳剂滴耳,防止中耳感染

D.保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合

E.避免感冒,切勿用力擤鼻涕

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第6题

下列有关鼓膜外伤穿孔的治疗原则,错误的是

A、防止脏水入耳

B、口服抗生素预防感染

C、禁用冲洗和滴药

D、鼓膜穿孔后2周不愈合可行鼓膜修补

E、可使用麻黄素滴鼻

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第7题

患者男性,40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次,头痛剧烈并逐渐加重。入院查体:生命体征平稳,意识清楚,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角左偏。眼睑闭合不全,作闭眼运动的同时,眼球露白,鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影,量约50 ml。以下诊疗措施中最需优先完成的是A、电测听检查

B、面神经减压术

C、硬膜外血肿清除术

D、面神经相关电生理检查

E、激素治疗

外伤性面神经损伤最常见的原因是A、脑干在受伤瞬间移位牵拉,面神经出脑干处受损

B、颞骨骨折

C、面部腮腺内面神经分支挫伤

D、大脑内囊处血肿

E、枕骨骨折

关于面神经损伤的治疗和预后,正确的是A、迟发性面神经麻痹大多数难以恢复

B、不完全性面瘫以手术治疗为主

C、临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗

D、对于按House-Brachmann分级,程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫,病程3周内,面神经电图检查提示面神经变性≥90%,神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5 mA者;或病程3周以上,结合肌电图(EMG)检查见纤颤电位,表明神经无恢复倾向者,应进行手术治疗

E、伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术,以免发展为完全不可逆面瘫

关于外伤性面神经损伤的面神经减压术,叙述错误的是A、经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经

B、经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经

C、颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段

D、经乳突和颅中窝联合进路,可行面神经全程减压,但不能保留听力和平衡功能

E、对听力和前庭功能完全消失的患者,可经迷路进路暴露面神经全程

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第8题

患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50 ml。病例诊断为A、重型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成

B、中型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成

C、轻型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成

D、重型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成

E、中型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成

F、轻型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成

关于该患者的手术治疗,不正确的是A、手术应采用骨窗或骨瓣开颅术

B、仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织

C、若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺

D、对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流

E、必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿

F、颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置

术后处理应包括A、甘露醇脱水降低颅内压

B、止血

C、抗生素预防感染

D、早期肠内营养预防消化道应激性溃疡

E、早期行气管切开术

F、拔除头部引流管后行腰椎穿刺术

G、早期复查颅脑CT

H、预防性应用抗癫痫药物

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第9题

患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。可考虑以下哪种疾病,除了A、外耳道异物

B、鼓膜外伤

C、外耳道疖肿

D、急性中耳炎

E、中耳恶性占位

首先应进行以下哪项检查A、血常规

B、颞骨CT

C、声导抗

D、鼓膜相检查

E、纯音测听

患儿外耳道通畅,鼓膜充血,松弛部未见占位,还应进行以下哪项常规检查,除了A、颞骨CT

B、电子鼻咽镜检查

C、血常规

D、声导抗

E、镫骨肌声反射

患儿血常规显示中性粒细胞9.7G/L,声导抗B型曲线(左耳),纯音测听示传导性听力损失(左耳),且患儿腺样体堵塞鼻后孔>2/3,鼻腔及鼻咽部大量脓性分泌物,对该患儿的诊断,哪项不作为常规考虑A、分泌性中耳炎

B、腺样体肥大

C、急性鼻窦炎

D、急性中耳炎

E、鼻咽癌

对该患儿的治疗,哪项不恰当A、鼻腔减充血剂的短期应用

B、尽早手术治疗

C、抗生素的应用

D、黏膜促排剂的应用

E、糖皮质激素的短期应用

对该分泌性中耳炎患儿手术指征的把握,哪项不正确A、出现了神经性听力损失,要尽快手术

B、出现了中耳粘连,要尽快手术

C、尽早手术

D、手术时,可行鼓膜置管+腺样体切除

E、保守治疗无效时,或反复发作的分泌性中耳炎,可选择手术治疗

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第10题

患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。以下哪些疾病需进行鉴别诊断A、梅尼埃病

B、特发性突聋

C、分泌性中耳炎

D、耳硬化症

E、前庭神经元炎

F、迷路瘘管

进一步诊断需要进行的相关检查包括A、ABR

B、DPOAE

C、颅脑及内耳道MRI

D、前庭功能检查

E、颞骨CT

F、眼震电图

引起特发性突聋的主要学说有A、病毒感染

B、变态反应

C、外淋巴间隙出血

D、膜迷路积水

E、外伤

F、内耳供血障碍

如诊断为特发性突聋,一般不应用以下何种方法进行治疗A、溶栓剂

B、高压氧

C、抗生素

D、血管扩张剂

E、激素类药物

F、鼓室内给药

如诊断为特发性突聋,在何种情况下应停用溶栓药物A、恶心,呕吐

B、食欲不振

C、皮肤黏膜出血点

D、糖尿病

E、耳鸣加重

F、腰痛

G、血尿

目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为A、0.25~4kHz各频率恢复至正常,或达健耳水平

B、以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平

C、以上各频段平均听阈提高50dB以上

D、以上各频段平均听阈提高30dB以上

E、以上各频段平均听阈提高15~30dB

F、以上各频段平均听阈改善不足15dB

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