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[主观题]

患者女性,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()。

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型、蠕动波

E.肝浊音界缩小

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第1题

患者女,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A、移动性浊音

B、右下腹固定压痛

C、肠鸣音亢进

D、肠型、蠕动波

E、肝浊音界缩小

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第2题

吕女士,38岁,转移性右下腹痛4h,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是( )

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型蠕动波

E.肝浊音界

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第3题

吕某,女,38岁,转移性右下腹痛4h,伴恶心、呕吐、发热护理评估时,最能提示该病人患有阑尾炎的体征是( )。【历年考试真题】

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型、蠕动波

E.肝浊音界缩小

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第4题

昌女士,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型、蠕动波

E.肝浊音界缩小

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第5题

昌女士,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型、蠕动波

E.肝浊音界缩小

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第6题

吕某,女,38岁,转移性右下腹痛4h,伴恶心、呕吐、发热护理评估时,最能提示该病人患有阑尾炎的体征是( )。

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型、蠕动波

E.肝浊音界缩小

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第7题

男性,33岁,8小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛,伴恶心、呕吐,约2小时前腹痛转移至右下腹部,伴发热、腹胀,排便有里急后重感。

查体:T 39℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg,下腹部有固定压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为重。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。

实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。

B超检查示:阑尾肿大。医生建议手术治疗。

请问:

(1)考虑病人患有何种疾病?

(2)如何进行护理评估?

(3)针对病人提出2个常见的护理诊断。

(4)术后一般护理包括哪些?

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第8题

患者男性,65岁,因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,夜间明显,疼痛不向肩背部放射,不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查,发现肝占位性病变,转院治疗。入院后查体:体温36.2℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压126/70mmHg,肝未触及,脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示:①肝硬化、脾大;②肝癌?实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。关于原发性肝癌的致病因素,下列叙述正确的是( )A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、酒精性肝病

D、肝囊肿

E、肝血管瘤

F、黄曲霉素摄入过多

关于原发性肝癌肝区疼痛的性质,下列叙述正确的是( )A、为持续性胀痛

B、为间歇性隐痛

C、为阵发性绞痛

D、为连续性灼痛

E、为偶发性剧痛

F、为持续性钝痛

提示:护士进行入院评估时,发现患者腹痛明显,且自诉发病以来疼痛逐渐加重,并出现乏力、腹胀、食欲缺乏,体重下降约5kg。下列针对患者疼痛的护理措施中,叙述不正确的是( )A、应用数字疼痛强度评估量表,对患者进行疼痛评估

B、制订疼痛护理目标的原则是使疼痛缓解到一定强度,患者在这一疼痛强度下可以保证基本的舒适和完成一般功能

C、听病友交谈转移注意力

D、创造舒适、安静的环境

E、限制止痛药的应用

F、遵循三阶梯止痛原则,根据疼痛强度,选择不同阶段的止痛药

提示:患者入院第三日,护士发现其连续5天未解大便,并出现淡漠、睡眠倒错、扑翼样震颤,护士立即告知主管医生。此时,护士判断该患者可能出现的并发症是( )A、胸腔积液

B、肝性脑病

C、上消化道出血

D、自发性低血糖

E、继发感染

F、肝癌结节破裂出血

此时,应采取的护理措施有( )A、密切观察患者意识状况

B、嘱患者卧床休息,保持室内安静

C、监测瞳孔变化

D、密切观察生命体征

E、应用肥皂水灌肠

F、遵医嘱应用催眠镇静剂

提示:经过积极治疗后,患者病情趋于稳定,拟出院休养一段时间,再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导,下列叙述正确的是( )A、以进食高脂、高蛋白、高热量食物为宜

B、增加维生素的摄入

C、戒烟、酒

D、避免摄入刺激性食物

E、避免摄入霉变食物

F、避免摄入富含纤维素的食物

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第9题

吕某,女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型、蠕动波

E.肝浊音界缩小

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第10题

吕某,女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型、蠕动波

E.肝浊音界缩小

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