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[主观题]

男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波

男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12s,ST~T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。

该患者最可能的诊断是()。

A.频发室性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.频发房性期前收缩

应采取的治疗是()。

A.口服美托洛尔

B.静脉推注西地兰

C.静脉推注胺碘酮

D.无需治疗

E.口服华法林

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第1题

男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁

且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。

接诊时首先需考虑的诊断是()。

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡

D.急性胆囊炎

E.急性肺栓塞

最可能引起该患者死亡的原因是()。

A.上消化道出血

B.弥漫性血管内凝血

C.急性腹膜炎

D.恶性心律失常

E.感染中毒性休克

接诊时该患者需首先完善的检查是()。

A.血气分析

B.急诊胃镜

C.血和尿淀粉酶测定

D.心电图

E.急诊腹部B超

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第2题

女,49岁。突发心悸伴头晕、大汗10分钟。查体:BP80/50mmHg。心电图:心室率160次/分,QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是()。

A.静脉推注普罗帕酮

B.静脉推注利多卡因

C.静脉推注胺碘酮

D.同步直流电复律

E.口服美托洛尔

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第3题

男,60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mv,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是()。

A.口服硝苯地平控释片

B.口服速效救心丸

C.再灌注治疗

D.吸氧

E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题

女,20岁。春天在花园游玩时突然晕倒。查体:脉搏细速,BP40/20mmHg,面色苍白,神志不清。其首要急救措施是()。

A.多巴胺20mg静滴

B.地塞米松15mg静滴

C.给氧,严密监护

D.肾上腺素1mg皮下注射

E.安定l0mg静滴

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第5题

男,55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3~5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是( )。

A.变异型心绞痛

B.稳定劳力型心绞痛

C.恶化劳力型心绞痛

D.混合型心绞痛

E.初发劳力型心绞痛

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第6题

男,36,慢性上腹痛12年,上腹胀,呕吐三天,缺失最明显的电解质是()。

A、磷酸盐

B、镁离子

C、钾离子

D、碳酸氢盐

E、钙离子

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第7题

男,40岁,腹泻1天,约20多次,“米水样”便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T:36℃,P:120次/分,BP60/40mmhg,意识模糊,重度脱水貌,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。实验室检查:粪镜检未见白细胞,悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动,碱性蛋白胨水境养有细菌生长。引起本病的病原体是()。

A、弯曲菌

B、霍乱狐菌

C、志贺菌

D、大肠埃希菌

E、沙门菌

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第8题

磺脲类口服降糖药最常见的不良反应?()

A、粒细胞缺乏

B、心力衰竭

C、低血糖

D、恶心呕吐、腹泻

E、乳酸性酸中毒

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第9题

老年女性,CT显示右肾肿块9*7cm,考虑恶性肿瘤然后选择如何治疗()。

A、化疗、放疗

B、免疫治疗

C、肿瘤切除

D、根治性肾切除

E、待补充

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第10题

中年女性,胃癌术后七天。术后出现左下肢肿胀,骨伤痛明显()。

A、大隐静脉曲长

B、深静脉瓣膜功能不全

C、血栓性脉管炎

D、待补充

E、深静脉血栓形成

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