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[主观题]

患者,女性,68岁,咳嗽、喘20年,其心电图检查为电轴+100°,RV1+SV5=1.05mV,Ⅱ导联P波=0.25mV,不完全右束支传导阻滞,最正确的诊断是()

A.肺气肿

B.慢性肺心病

C.哮喘持续状态

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.冠心病

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第1题

如胸水检查结果为:比重1. 020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L,LDH220U/L(血清LDH300U/L),此胸水的性质是()

A.漏出液

B.渗出液

C.血液

D.脓液

E.乳糜液

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第2题

滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。 病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测()

A.心功能

B.肝功能

C.肾功能

D.电解质水平

E.意识状态

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第3题

汤某,男,59岁。以"刺激性咳嗽3月余,背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估:体温37.1℃,脉搏92次/分,血压121/76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙,为明确诊断,需做痰细胞学检查。 病人需用止痛药,下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是()

A.尽量口服给药

B.按三阶梯疗法给药

C.在疼痛发作时给药

D.剂量根据病人需要由小到大

E.确定有效止痛的药物和剂量

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第4题

伍某,男,54岁。嗜酒30年,近3年夜间打鼾,睡眠时有呼吸暂停,妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/90mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。 目前病人属于轻度SAHS,你在收集病史时最有可能获得的资料是()

A.AHI5次/小时,夜间最低SaO280%

B.AHI31次/小时,夜间最低SaO279%

C.AHI20次/小时,夜间最低SaO285%

D.AHI5次/小时,夜间最低SaO288%

E.AHI5次/小时,夜间最低SaO290%

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第5题

倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。 下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()

A.抽取积液检查,协助病因诊断

B.排除积液

C.缓解压迫症状

D.避免胸膜粘连增厚

E.灌洗支气管肺泡

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第6题

张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力

。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。 住院期间为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时可能是发生了()

A.麻醉剂过敏

B.胸膜反应

C.肺复张后肺水肿

D.胸膜刺破所致气胸

E.穿破血管致失血性休克早期反应

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第7题

毕某,男,69岁。咳嗽,咳大量脓性痰伴反复咯血,咳痰量每天130ml,咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。 针对该疾病最重要的治疗原则是()

A.保持呼吸道通畅

B.控制感染

C.对症治疗

D.手术治疗

E.营养支持

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第8题

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()

A.B超显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.血气分析

E.核素肺扫描

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第9题

张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力

。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。 护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。据此判断出该病人结核菌素试验为()

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.阳性~强阳性

E.强阳性

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第10题

男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是()

A.酮替芬

B.色苷酸二钠

C.沙丁胺醇

D.泼尼松

E.异丙托溴铵

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