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[主观题]

男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形最可能的诊断是?()

A、肺脓肿

B、干酪性肺炎

C、阻塞性肺炎

D、肺炎杆菌肺炎

E、金葡菌肺炎

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第1题

男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先?()

A、血培养

B、胸CT

C、痰细菌培养

D、痰抗酸杆菌检查

E、纤维支气管镜检查

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第2题

男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方/L首选哪项检查以确定诊断?()

A、痰细菌培养

B、痰真菌培养

C、冷凝集试验

D、血清抗体测定

E、痰抗酸杆菌涂片

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第3题

男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方/L患者最可能的诊断是?()

A、支原体肺炎

B、病毒性肺炎

C、军团菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、浸润型肺结核

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第4题

40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重治疗方面下列哪项有误?()

A、青霉素可以继续应用

B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C、浆膜腔冲洗

D、加用头孢菌素类药物

E、抗生素疗程5~7天

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第5题

男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方/L治疗药物首选?()

A、青霉素

B、红霉素

C、氟康唑

D、雷米封+利福平

E、病毒唑

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第6题

40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你考虑可能为哪种情况?()

A、肺炎的诊断有误

B、肺炎并冠心病

C、出现肺外感染

D、用药不当

E、药品质量差

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第7题

男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)你决定为该患者选用哪类抗生素?()

A、大环内酯类

B、氨基苷类

C、氟喹诺酮类

D、三代头孢菌素

E、氨基苷类+青霉素

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第8题

女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛,查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是?()

A、肺炎支原体

B、肺炎克雷伯杆菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎衣原体

E、金黄色葡萄球菌

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第9题

40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作?()

A、痰细菌培养+药敏,以确定诊断

B、急查心电图,确定是否冠心病

C、换用其他高档广谱抗生素

D、做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液

E、加用抗革兰阴性杆菌的药物

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第10题

男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)你即刻要做的是?()

A、病情危重向家属交待预后不良

B、立即静点高效,广谱低毒抗生素

C、立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

D、立即静点血管活性药物并补液

E、即刻联系床头胸X线片,做肝胆B超

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