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[主观题]

下列关于肾功能不全患者的药动学特点,说法不正确的是()。

A、肾功能减退时,由于肾单位数量减少,肾实质破坏,药物的吸收速度和吸收程度均降低。肾功能不全伴严重感染时不应选择静脉给药

B、肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率,药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化

C、肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍,体内药物的代谢产物可在体内积聚,有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应

D、肾功不全时,肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长,从而使药物在体内蓄聚,血药浓度生高,其相应的药物不良反应或毒性作用也增高

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第1题

关于低蛋白血症,下列说法不正确的是()。

A、血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质,及红细胞所含的血红蛋白

B、低蛋白血症是一个独立的疾病,主要表现为营养不良

C、血浆蛋白质包括血浆白蛋白,纤维蛋白原及少量结合蛋白,如糖蛋白,脂蛋白等,总量为6.5~7.8g%

D、若血浆总蛋白质低于6g%,可诊断为低蛋白血症

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第2题

关于肝肾功能不全的患者使用抗菌药物,下列说法错误的是()。

A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄,无需调整剂量,用药时需监护肝功能

B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄,严重肝功能不全时不需调整剂量

C、莫西沙星50%经肝胆系统排出,轻中度无需调整剂量,重度应用尚无资料

D、头孢哌酮肝胆系统排出40%,重度时应减量

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第3题

下列有关常见抗菌药物在血液透析时剂量的调整,说法不正确的是()。

A、伏立康唑经肝脏代谢,仅有少于2%的药物以原形经尿排出,尚可经胆汁排泄,程度不明

B、在血透后可以清除亚胺培南西司他丁,建议血透后补充1次剂量

C、莫西沙星25%经粪便排泄,血液透析不能清除本品

D、头孢曲松主要以原形经肝和肾排泄,血透可清除药物

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第4题

下列关于老年患者的药动学特点,说法错误的是()。

A、老年人唾液分泌增加,口腔黏膜吸收升高,舌下给药吸收较好

B、增龄后人体构成的改变影响药物在体内的分布(脂肪增加——水分减少)

C、肝血流量减小

D、肾小球清除率降低——血清肌酐无明显改变

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第5题

下列关于儿童的药动学特点,说法错误的是()。

A、体表面积大,角质少,经皮吸收迅速,皮肤黏膜吸收不易产生ADR

B、总液体量少,血浆蛋白含量少

C、葡萄糖醛酸转移酶缺乏,胆汁不易排出

D、新生儿肾小球滤过率仅为成人25%、40%

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第6题

药物在孕妇体内的药动学,以下说法错误的是()。

A、胃酸分泌↓,胃肠蠕动↓,胃排空时间→,口服药物吸收峰→/↓

B、药物需要量高于非妊娠期白蛋白↓,需结合内源性物质↑,游离药物↑,Vd↑,用药效率↓

C、肝脏负担↑,药物清除代谢↓

D、RPF↑,GFR↑:主要经肾排泄的药物,排泄↓

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第7题

妊娠期安全用药原则,以下说法错误的是()。

A、必须用药时,尽量选择对胎儿无损害或影响小的药物;可参考美国FDA妊娠药物分级标准用药

B、根据孕周大小即胎龄考虑用药。妊娠早期(12周内)尽量不用药

C、尽量降低药物可能的损害程度。一般从调节用药剂量着手,用最小剂量发挥最大治疗效果

D、用结论比较肯定的“老药”,避免用新药,应选择联合用药

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第8题

影响药物从母乳排出的因素,以下说法不正确的是()。

A、游离型浓度梯度越高,转运能力越强;pH或蛋白结合率发生改变,会影响药物游离型的浓度,从而影响血浆到乳汁的转运

B、分子越小越易转运,相对分子质量小于200Da,则血浆与乳汁中的药物浓度近似

C、正常乳汁pH值约为7.08,高于母体血浆,弱碱性药物分子易转运到乳汁中,其转运量个体差异较大,并且个体本身受多种因素影响也呈现较大差异

D、乳汁中脂肪含量高于血浆,脂溶性高的药物易于转运到乳汁

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第9题

根据FDA分级,以下不属于妊娠期抗菌药物B级的是()。

A、甲硝唑

B、呋喃妥因

C、氟喹诺酮类

D、阿奇霉素

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