下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:()
B.年终结算时偿付质量挂钩金的70%
C.按医疗机构上年度月平均医保费用的40% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
D.授予A级先进单位称号
E.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每季度一次,检查数量为病历处方数量的15%
B.年终结算时偿付质量挂钩金的70%
C.按医疗机构上年度月平均医保费用的40% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
D.授予A级先进单位称号
E.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每季度一次,检查数量为病历处方数量的15%
第1题
下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定,错误的是:()
A市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构;
B市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构
C非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的,不得拒绝
D在同等条件下,连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店
第5题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()
A.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用
B.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%
D.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
第6题
A.1
B.2
C.3
D.4
第8题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A.3
B.1
C.2
D.4
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