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第1题
男,80岁。2小时前车祸致左肩部受伤,疼痛、活动受限。既往高血压病史20年,冠心病、心衰病史10年。查体:T36.6℃,P100次/分,R20次/分,BP180/80mmHg,双下肺少许湿啰音,心率100次/分,频发早搏,腹软,无压痛。左肩畸形,局部皮肤肿胀。X射线示左肱骨外科颈处数个骨碎块,移位不明显。首选的治疗方法是()
A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引
B.三角巾悬吊
C.切开复位外固定架固定
D.切开复位髓内针固定
E.切开复位钢板固定
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第2题
女,78岁。反复胸痛1周,加重2天。症状发作与活动无关,刚发病时,胸痛伴血压升高,就诊当日胸痛伴血压降低,呼吸困难不能平卧。心电图示V1~V6导联ST段压低 0.5mV。实验室检查:cTnI 30.5ng/ml。以下治疗原则正确的是()
A.症状稳定2周后介入评估
B.2小时内进行介入评估
C.不能进行介入评估
D.72小时内进行介入评估
E.24小时内进行介入评估
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第3题
男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是()
A.化疗+放疗
B.手术
C.放疗
D.化疗
E.手术+化疗
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第4题
女,75岁。10小时前出现胸骨后疼痛,逐渐加重,休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难,咳少量泡沫样痰。查体:端坐位,口唇轻度发绀。心电图示V1~V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有()
A.三凹征
B.双肺湿啰音
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
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第5题
男,70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是()
A.乳头肌功能不全
B.合并风湿性心脏瓣膜病
C.腱索断裂
D.二尖瓣环扩张
E.合并退行性心脏瓣膜病
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第6题
女,55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体:BP90/70mmHg, 心界不大,心率87次/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音。腹部膨隆,肝肋下5cm,脾肋下,动性浊音阳性。最可能的诊断是()
A.肝硬化失代偿期
B.急性渗出性心包炎
C.慢性粒细胞白血病
D.冠心病
E.缩窄性心包炎
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第7题
女,30岁。尿频、尿痛、腰部胀痛3天。T37.4℃。此时最有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是()
A.尿培养及菌落计数阳性
B.尿涂片革兰染色发现细菌
C.尿有蛋白及白细胞
D.尿中有脓细胞
E.尿常规见白细胞及白细胞管型
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第8题
下列引起白细胞减少的疾病,发病机制不属于粒细胞破坏或消耗的是()
A.脾功能亢进
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.巨幼细胞贫血
E.败血症
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第9题
男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160/60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()
A.肺血栓栓塞
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.再发心肌梗死
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第10题
女,65岁。夜尿增多3年,乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体:BP 145/90mmHg,贫血貌。实验室检查:血Hb 74g/L,SCr 220μmol/L。尿比重1.010,尿糖(+),尿蛋白(+),尿RBC 2~3/HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾损害
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