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[主观题]

患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。最有助于明确诊

断的检查项目是A、肝功能

B、CA199

C、血淀粉酶

D、胸腹部X线检查

E、腹部B超

经检查诊断急性胰腺炎,若要判定是否属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是A、CT

B、血淀粉酶

C、白细胞计数和分类

D、腹穿液性状及淀粉酶测定

E、血红蛋白测定

该患者的治疗方法是A、胃肠减压,密切观察病情变化

B、输血

C、抗感染输液

D、急诊手术

E、监测生命体征、不做处理

患者最可能的发病诱因是A、酗酒

B、胆石症

C、胰管阻塞

D、创伤

E、精神因素

该病人不可应用的药物是A、盐酸哌替啶

B、吗啡

C、抑肽酶

D、甲氧氯普胺(胃复安)

E、阿苯达唑(肠虫清)

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第1题

阑尾类癌的临床特点中,错误的是

A、胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm

B、主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移

C、临床多无明显症状,多数在急性阑尾炎术中或术后发现,预后较其他部位类癌好

D、起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤,这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力,又称嗜银细胞,能分泌5-羟色胺

E、大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移,恶性者直径均大于2cm

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第2题

患者,男性,35岁。发现阴囊肿块1个月余,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊

皮肤粘连,胸片示右肺陈1日性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核

B、附睾结核

C、精索静脉曲张

D、慢性附睾炎

E、阴囊积液

有效的治疗措施是A、抬高阴囊促进血液回流

B、卧床休息

C、抗生素治疗

D、抗结核药物

E、局部理疗

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第3题

关于原发性肝癌根治性切除术的适应证,下列选项不正确的是

A、Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌

B、单发的微小肝癌

C、单发的小肝癌

D、单发向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,受肿瘤破坏肝组织<30%

E、多发性肿瘤,结节少于3个,局限于肝的一段或一叶内

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第4题

关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是

A、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史

B、临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大,休克

C、很快出现急性肝、肾功能衰竭

D、胆总管"T"形管引流,右上腹绞痛后,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血

E、具有周期性和复发性

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第5题

下列对颈部损伤的概述中,不正确的是

A、局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征

B、闭合性损伤多见

C、特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤

D、检查伤道时,忌用探针或其他器械盲目向深部探查

E、最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅

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第6题

门静脉的正常压力为

A、0.49~1.27kPa

B、2.35~3.43kPa

C、2.94~3.92kPa

D、1.27~2.3skPa

E、1.27~3.43kPa

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第7题

头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是

A、皮下血肿

B、帽状腱膜下血肿

C、骨膜下血肿

D、皮下积液

E、皮下积脓

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第8题

关于急性小脑幕切迹疝的描述,哪项不正确

A、一定有脑组织移位

B、一定有视神经乳头水肿

C、一定有脑干受压

D、一定有幕上下压力差

E、一定有意识障碍

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第9题

男性,30岁。突发剧烈头痛,呕吐1小时。体格检查发现,左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是

A、右侧脑血栓形成

B、左侧脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、右侧脑干梗死

E、以上都不是

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第10题

急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为( )

A、发病后2小时升高,12~24小时达高峰

B、发病后3~12小时开始升高,24小时达高峰

C、发病后25小时开始升高,48小时达高峰

D、发病后48小时开始升高,72小时达高峰

E、取决于发病后的腹痛程度

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