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[单选题]

尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmoL/L,血钾6.17mmoL/L,钙2.0mmol/L,CO2结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是()

A.脑出血

B.酸中毒引起

C.高血压引起

D.尿毒症性脑病

E.补碱引起

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第1题

男,42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除,腹腔引流术后4天。查体:R28次/分,BP120/90mmHg,心率106次/分。中心静脉压10cmH2O。PaO286mmHg。尿量10ml/h,血钾5.6mmol/L,此病人目前的主要问题是()

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾功能衰竭

D、血容量不足

E、弥散性血管性凝血

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第2题

15岁,男性。高度浮肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施()

A、强地松原剂量继续治疗

B、强地松开始减量

C、加用清蛋白、强地松减量

D、加用ACTH、强地松减量

E、加用消炎痛、强地松减量

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第3题

下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()

A、血肌酐已升高

B、高血压

C、心肌损害伴心功能不全

D、严重狼疮性脑病

E、以上均是

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第4题

女性,22岁,浮肿伴进行性少尿3周,血压1.65/105mmHg,血肌酐350mol/L,血红蛋白100g/L尿蛋白+++,红细胞++,抗GBM抗体阳性,诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗()

A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、强化血浆置换疗法

D、口服泼尼松

E、口服环磷酰胺

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第5题

女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发热,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑()

A、血行感染

B、逆行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、以上都不是

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第6题

属于激素敏感型的肾小球病多为()

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、膜性肾病

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、微小病变型肾病

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第7题

男性,27岁,全身重度水肿,血压80/60mmHg,尿蛋白6.4g/24小时,血浆清蛋白23g/L,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr101μmol/L,应选择的主要治疗措施是()

A、输新鲜血浆

B、输白蛋白

C、应用速尿

D、使用环磷酰胺

E、糖皮质激素

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第8题

男,30岁,查血压160/95mmHg,Hb85g/L,蛋白+,颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取()

A、低蛋白饮食

B、高蛋白饮食

C、低钠饮食

D、根据尿量多少适当限水

E、低磷饮食

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第9题

女性,18岁,咽痛、发热10天,体温38.5℃,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7/Hp,白细胞0~3/Hp,抗链“O”>500U,其浮肿的机理是()

A、醛固酮增高

B、尿蛋白丢失

C、肾小球滤过率急剧下降

D、抗利尿激素过多

E、血浆胶体渗透压降低

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第10题

肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的?

A、呋塞米为噻嗪类利尿剂

B、氨苯蝶啶为潴钾利尿剂

C、丁尿胺为袢利尿剂

D、不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂

E、螺内酯为潴钾利尿剂

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