题目内容（请给出正确答案）

患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是（）。

[单选题]

患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是（）。

A.二甲双胍加大剂量

B.加用葡萄糖苷酶抑制剂

C.改用磺脲类降血糖药

D.加用磺脲类降血糖药

E.改用胰岛素

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第1题

患者，男，45岁，烧伤面积达86%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A、革兰阳性细菌败血症

B、革兰阴性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、厌氧菌性败血症

E、二重感染

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第2题

重症肌无力最常受累的肌肉是

A、胃肌

B、吞咽肌

C、呼吸肌

D、眼内肌

E、眼外肌

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第3题

刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是

A.双胍类

B.噻唑烷二酮类

C.磺脲类

D.格列奈类

E.α葡萄糖苷酶抑制剂

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第4题

严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是

A.双胍类

B.噻唑烷二酮类

C.磺脲类

D.格列奈类

E.α葡萄糖苷酶抑制剂

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第5题

医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A、可以互相代替

B、可以互相补充

C、互不相干

D、可以割裂

E、相互依存、相互渗透、不可分割

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第6题

对于大多数精神障碍的病因，说法正确的是

A、是一类较肯定的单基因遗传性疾病

B、人格因素在发病中常起到决定性作用

C、应激因素常是起病的直接因素

D、单卵双生子的患病率与普通人群相似

E、一般认为是多因素相互作用起病

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第7题

男，32岁，支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息，查体少许散在哮鸣音，则最有效的治疗是

A、静滴糖皮质激素

B、间断吸入特布他林

C、静滴沙丁胺醇

D、口服色苷酸钠

E、口服扎鲁司特

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第8题

肝硬化患者，1天前饱餐后感上腹不适，今大便3次，先为黄色软便，后为黑粪，查体：心率128次/分，肠鸣音亢进，体温37.4℃，BUN8mmol/L，继之不省人事，昏迷，最可能的原因是

A、大量进食

B、消化道出血

C、电解质紊乱

D、感染

E、尿毒症

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第9题

女，8岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病

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第10题

患者，男，48岁。长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、湿性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是

A、颈静脉充盈

B、下肢水肿

C、双肺干、湿啰音

D、肝脏有无触痛

E、肝颈静脉反流征阳性

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