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患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,
B、出凝血时间
C、肾脏CT
D、尿蛋白定量
E、血脂
F、血清蛋白水平
本病最可能的诊断是A、尿路感染
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、急性间质性肾炎
F、IgA肾病
提示:患儿入院后,出现明显发热、咳嗽,查体双肺可闻及中细湿啰音,24小时尿蛋白为2g,血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是A、退热治疗
B、激素口服
C、服用ACEI类药物
D、利尿治疗
E、积极控制感染
F、静脉丙种球蛋白支持
提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用A、加用抗生素控制感染
B、用甲基泼尼松龙静脉冲击
C、输入血浆或低分子右旋糖酐
D、重新开始足量泼尼松治疗
E、加用免疫抑制剂
F、利尿治疗
提示:患儿在泼尼松治疗的随访过程中,出现3次,在泼尼松10mg隔日口服时,无明显诱因的反复尿检查异常,尿蛋白++~+++。此时处理应采用A、加用抗生素控制感染
B、用甲基泼尼松龙静脉冲击
C、输入血浆或低分子右旋糖酐
D、重新开始足量泼尼松治疗
E、抗凝治疗
F、肾活检
该患儿最可能的病理类型是A、系膜增生性肾炎
B、膜性。肾病
C、新月体肾炎
D、局灶节段肾小球硬化
E、膜增殖性肾炎
F、毛细血管内增生性肾炎
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