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[主观题]

女,68岁,高血压、肺心病和糖尿病史20余年,一直坚持服药。5天前患者表现疲乏无力,明显口渴多饮多尿,测血糖为20.1mmol/L,急诊给予消酮处理并留观。2天前患者出现晚上惶恐不安,口中念念有词,说身上爬满了虫子,并开窗想跳楼,被及时制止。测空腹血糖为12.2mmol/L,BP为190/110mmHg。不正确的处理是

A、小剂量氟哌啶醇肌肉注射

B、静脉点滴地西泮

C、积极控制血压和血糖

D、加强护理和监护

E、积极预防感染

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第1题

男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、原发性甲亢

D、继发性甲亢

E、甲状腺肿瘤

最有效的治疗是A、长期抗甲状腺药物治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、甲状腺素治疗

E、中医治疗

甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即A、测定血清钙浓度

B、口服钙剂

C、口服二氢速固醇

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

E、行甲状旁腺移植术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第2题

男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。根据临床表现,应行哪一项最有价值的检查A、血、尿淀粉酶

B、白细胞计数及分类

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部CT

如诊断轻型胰腺炎,哪一项治疗是不适当的A、禁食、补液

B、抑制胃酸分泌

C、应用广谱抗生素

D、胃肠减压

E、维持水、电解质平衡

如4周后,体温升至39.8℃,上腹部出现包块,压痛,应考虑下列哪种情况A、急性胆囊炎

B、败血症

C、胰腺假性囊肿

D、膈下脓肿

E、胰腺脓肿

下列哪一项指标提示患者预后不良A、血钙升高

B、血钙降低

C、血糖升高

D、血糖降低

E、白细胞升高

如患者突然出现呼吸困难,鼻导管吸氧不缓解,首先应考虑的诊断是A、肺炎

B、心衰

C、气胸

D、呼吸衰竭

E、心肌梗死

哪项检查对诊断最有帮助A、胸部X光片

B、血气分析

C、气管镜

D、心电图

E、心肌酶谱

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第3题

一女性病人,40 岁,三年来时有腹痛、腹泻,粪便中有较多黏液,但无脓血。肠镜检查提示:克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛,以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是

A、赖特综合征

B、类风湿关节炎

C、SLE

D、系统性血管炎

E、炎性肠病关节炎

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第4题

对于HIV/AIDS的诊断最重要的依据是

A、临床表现

B、HIV体(+)

C、具有高危行为

D、饮食不洁

E、以上均非

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