男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率

100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是()A、限制性心肌病

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病

D、心包缩窄

E、肝硬化

本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了()A、大量胸腔积液

B、心包缩窄

C、支气管哮喘

D、严重肺气肿

E、右心衰竭

为进一步确诊，应首先()A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心血管造影