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[主观题]

女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑

A、肾动脉栓塞

B、肾静脉栓塞

C、肾动脉血检形成

D、肾静脉血栓形成

E、输尿管结石

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第1题

医源性致病因子中最常见的是( )。

A、手术

B、X 线检查

C、超声检查

D、体格检查

E、药物

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第2题

女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/h,RF阳性1:640,ANA阳性;1∶320,仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是

A、骨髓细胞形态学检查

B、唇腺病理检查

C、狼疮带试验

D、双手关节X线检查

E、淋巴结活检

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第3题

SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是( )

A、首先应该停服激素

B、保护关节不受各种重力,使病变关节的血管重建

C、采用不负重体位6个月

D、有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换

E、加强活动,促进血液循环,利于恢复

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第4题

急、慢性胃炎时,胃黏膜最易发生的病变是( )。

A、溃疡

B、糜烂

C、空洞

D、窦

E、瘘

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第5题

儿童系统性红斑狼疮的特点是

A、临床症状较成人轻

B、多见于单一器官受累

C、常为中重度多器官受累

D、少见于肾受累

E、学龄前患儿预后最佳

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第6题

狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是( )

A、肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择

B、当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可

C、当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用

D、地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物

E、若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗

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第7题

关于永久性细胞的描述,下列哪项是正确的?( )

A、在生理状态下,不断衰亡、更新的细胞

B、容易受损的细胞

C、损伤后可以完全再生的细胞

D、损伤后不能再生,成为永久性缺损的细胞

E、损伤后细胞变化小

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第8题

女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择( )

A、雷公藤多苷片

B、非甾体类消炎镇痛药

C、甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

D、外科治疗,如关节置换等手术治疗

E、甲氨蝶呤+激素

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第9题

M3诱导缓解最佳方案为

A、DA方案

B、VP穷案

C、HOAP方案

D、EA方案

E、全反式维A酸或联合砷剂

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第10题

男性,23步。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

A、质子泵抑制剂

B、氨甲苯酸

C、6-氨基己酸

D、紧急输血

E、血管加压素

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