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[主观题]

患者男，22岁，腹部枪伤入院，手术探查仅发现在小肠远端有一处损伤，行损伤肠段切除和一期端端吻合。术后第7天，出现小肠液从手术皮肤切口处漏出，约30ml/d，无脓毒症表现，正确的处置为

A、尽早再次手术关闭瘘道

B、应用广谱抗生素

C、完全肠外营养

D、应用生长抑素减少瘘道的排出量

E、应用氯苯哌酰胺抑制肠动力

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更多“患者男，22岁，腹部枪伤入院，手术探查仅发现在小肠远端有一处…”相关的问题

第1题

女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是

A、糜烂性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、胆道出血

E、十二指肠溃疡血

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第2题

瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、幽门成形术

D、迷走神经干切除

E、高选择性迷走神经切除术

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第3题

脐周静脉曲张提示有

A、心功能不全

B、肝门静脉梗阻

C、髂血管栓塞

D、肾脏疾病

E、下肢静脉曲张

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第4题

有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是

A、循环状况不易稳定的病人，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流

B、胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

C、经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗

D、腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗

E、临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗

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第5题

关于闭合性腹部损伤，空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是

A、B超检查

B、暴力作用的部位

C、休克出现时间的早晚

D、腹腔诊断性穿刺

E、腹膜刺激征的程度

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第6题

初次发作输尿管上段结石患者，结石直径4mm，最佳治疗方法为

A、体外冲击波碎石

B、输尿管镜取石

C、留置输尿管支架管

D、留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石

E、保守治疗

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第7题

下列哪项不是慢性胰腺炎四联症

A、腹痛

B、体重下降

C、呕吐

D、糖尿病

E、腹肪泻

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第8题

下述良性肿瘤的特点中，错误的是（）

A、细胞分化程度高

B、多呈膨胀性生长，不发生转移

C、永不威胁生命

D、膜与周围有明显界限

E、少数可以恶变

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第9题

女性，11岁。1周，前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查体腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

A、消化性溃疡穿孔

B、胆囊穿孔

C、原发性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

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第10题

高钾血症的紧急救治措施中，不包括

A、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性

B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次

C、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml。或静脉滴注25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注

D、阿托品类药物的应用

E、腹膜透析或血液透析

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