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[主观题]

患者男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐

,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是A、风湿性主动脉瓣狭窄

B、肥厚梗阻型心肌病

C、陈旧性心肌梗死

D、室间隔缺损

E、二尖瓣脱垂

若要证实诊断而行心脏彩超检查,符合本病的有A、二尖瓣收缩期前向移动

B、主动脉瓣叶增厚、钙化,瓣口缩小

C、室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3∶1

D、二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"

E、舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动

本患者可选择哪些治疗A、洋地黄

B、硝酸酯类

C、钙拮抗剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、β受体阻滞剂

F、利尿剂

G、外科手术

H、室间隔化学消融术

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第1题

下列哪种疾病不引起二尖瓣狭窄

A、老年人二尖瓣环钙化

B、肺源性心脏病

C、二尖瓣先天性畸形

D、风湿热后

E、类风湿关节炎

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第2题

调节心血管活动的基本中枢在( )

A、脊髓

B、大脑

C、延髓

D、下丘脑

E、脑桥

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第3题

男,20岁,发现高血压2~3年,血压最高180/110mmHg,尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酐442μmol/L,最可能的诊断是 ( )

A、高血压病

B、高血压危象

C、急进性高血压病

D、嗜铬细胞瘤

E、肾性高血压

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第4题

下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止

A、心房内折返性心动过速

B、房室折返性心动过速

C、房室结折返性心动过速

D、非阵发性交界性心动过速

E、窦房结折返性心动过速

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第5题

心绞痛发生的原因和诱因不包括 ( )

A、肥厚型心肌病

B、主动脉瓣狭窄

C、甲亢

D、冠状动脉畸形

E、二尖瓣狭窄

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第6题

关于不稳定型心绞痛的论述,错误的是:

A、心电图可有ST段抬高表现

B、TnI可升高

C、CK-MB升高正常值上限的99%

D、心电图胸前导联ST段压低

E、aVR导联ST段抬高

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第7题

急性心肌梗死发病后1~2周时,检查哪种血清酶对诊断有帮助 ( )

A、谷丙转氨酶

B、谷草转氨酶

C、肌酸肌酶同工酶CK-MB

D、乳酸脱氢酶

E、肌酸肌酶

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第8题

患者男性,56岁。突发晕厥2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,口唇发绀,呼吸困难,血压100/60mmHg,心率40次/分。心电图Ⅲ度房室传导阻滞,aⅡ,Ⅲ,avF导联ST段抬高0.1mV。目前可采取的紧急治疗措施包括

A、给予激素和营养心肌药物治疗

B、立即安置永久心脏起搏器

C、紧急安置临时心脏起搏器

D、紧急进行冠状动脉造影检查

E、立即进行静脉溶栓治疗

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第9题

亚急性感染性心内膜炎最常发生于( )

A、主动脉瓣关闭不全

B、肥厚梗阻型心脏病

C、室间隔缺损

D、冠心病,不稳定型心绞痛

E、主动脉瓣狭窄

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第10题

以下高血压发病机制何者正确 ( )

A、早期高血压就有心排出量降低

B、患者肾素活性升高

C、交感神经活性持续增高

D、血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要

E、尚未肯定多基因遗传与本病发生有关

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