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[主观题]

二尖瓣关闭不全患者最常见的早期症状为

A、阵发性夜间呼吸困难

B、端坐呼吸

C、咯血

D、劳力性呼吸困难

E、脉搏短绌

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第1题

解除心肌梗死患者疼痛的常用药物有( )

A、吗啡皮下注射

B、盐酸哌替啶肌内注射

C、可待因肌内注射

D、硝酸甘油持续静脉滴注

E、利多卡因持续静脉滴注

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第2题

女性,62岁,高血压病史8年,有家族史。多次测血压(190~196)/110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断( )

A、3级高血压,高危

B、2级高血压,高危

C、3级高血压,极高危

D、2级高血压,中危

E、2级高血压,极高危

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第3题

患者男性、65岁。5年前因剧烈心前区疼痛4小时入院,诊断为"急性心悸,每次持续30分钟至2小时,均需到

医院静脉注射胺碘酮、普罗帕酮终止。发作时心电图示宽QRS波心动过速,呈不典型完全性右束支阻滞图形,QRS波时间0.15秒,心室律规则,心率170次/分,发作时血压为90/60 mmHg,伴胸闷、气短。宽QRS波心动过速的可能诊断包括A、室性心动过速

B、房室结折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞

C、房室折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞

D、房性心动过速伴预激前传

E、心房扑动2:1房室传导伴预激前传

F、心房颤动伴差异性传导或束支传导阻滞

G、心房颤动伴预激前传

以下哪些临床资料有助于诊断室性心动过速A、心肌梗死病史

B、静脉应用胺碘酮或普罗帕酮可终止心动过速

C、颈动脉窦按摩等刺激迷走神经方法可使心动过速终止

D、胸前导联QRS波形态V1~V6全部呈正向或负向

E、心动过速时出现窦性夺获或室性融合波

F、心动过速时出现房室分离

G、出现多种宽QRS波心动过速

H、平时有束支阻滞,心动过速时QRS波呈另一种图形

I、平时心电图有预激综合征

提示:此患者入院后诊断为冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,持续性室性心动过速。入院后仍为室性心动过速,心室率170次/分,血压为90/60 mmHg,听诊两肺无湿啰音。目前可能有效终止室性心动过速的治疗包括A、静脉注射利多卡因

B、静脉注射西地兰

C、静脉注射胺碘酮

D、静脉注射维拉帕米(异搏定)

E、体外直流电同步电复律

F、静脉注射索他洛尔

G、口服胺碘酮

H、口服倍他乐克(美托洛尔)

关于陈旧性心肌梗死合并室性心动过速,以下陈述正确的是A、发生原因多为折返机制

B、有较高的死亡率和心性猝死率

C、长期口服胺碘酮治疗可明显降低总死亡率

D、长期口服索他洛尔治疗可明显降低总死亡率

E、植入ICD可明显降低总死亡率

F、CAST试验表明室性心律失常抑制和死亡率降

G、电生理检查中大多数病人可诱发出多种形态

H、植入心脏生理性起搏器可明显降低总死亡率

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第4题

下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现

A、视力模糊

B、恶心、呕吐

C、窦性心动过速

D、室性心动过速

E、黄视

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第5题

主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是

A、主动脉瓣区第二心音减弱或消失

B、第二心音逆分裂

C、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

D、该杂音在蹲位时减弱

E、瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

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第6题

心脏指数等于

A、每搏量×体表面积

B、每搏量/体表面积

C、心排出量×体表面积

D、心排出量/体表面积

E、每搏量/排出量

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第7题

大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是( )

A、水、钠潴留,血容量扩张

B、肾内前列腺素分泌减少

C、血管舒张肽减少

D、血浆肾素活性升高

E、血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加

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第8题

男性,38岁,心悸气短一年,下肢水肿三个月。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、心包积液

D、扩张型心肌病

E、风心病二尖瓣关闭不全

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第9题

按Killip分级泵功能Ⅱ级指

A、无心力衰竭

B、有急性肺水肿

C、有左心衰,肺部啰音<50%肺野

D、较轻体力活动时出现气促

E、休息状态下亦有心力衰竭症状

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第10题

下列哪项不属于原发性心肌病范畴

A、扩张型心肌病

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、围产期心肌病

D、非梗阻性肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

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