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[主观题]

男性患者,30岁,刚从海南旅游回家,6小时前,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热

及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是 ()A、血管活性药物升压

B、快速静脉补液扩容

C、大剂量使用抗生素

D、输血

E、立即使用肾上腺皮质激素

为确诊最重要的是应立即进行哪项检查 ()A、大便常规

B、血培养

C、血生化

D、大便碱性培养基培养

E、SS培养基大便分离培养

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第1题

隐孢子虫病的主要临床症状有 ( )

A、水样腹泻

B、黄疸

C、腹痛

D、乏力

E、发热

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第2题

下列内容可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾 ( )

A、发病季节

B、脾肿大

C、血常规检查,脑型疟疾常有贫血

D、流行病学历史

E、意识障碍的程度

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第3题

血吸虫卵可沉积在身体不同部位,引起病变,常见的部位有

A、肝脏

B、脑组织

C、结肠

D、心脏

E、脾脏

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第4题

鼠疫的实验室检查常用的方法有 ( )

A、细菌培养

B、动物接种

C、间接血凝法用于回顾性诊断

D、荧光抗体法检测可疑标本,可快速准确诊断

E、PCR法检测快速、敏感、特异

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第5题

男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个

月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。该病例首先考虑 ( )A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV阴性,HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是 ( )A、上述诊断有误

B、抗-HCV出现早,消失快

C、抗-HCV出现迟,目前尚未出现

D、先天性免疫球蛋白缺乏

E、可排除丙型肝炎

为进一步明确病原,应首先考虑检查 ( )A、抗-HAV-IgM

B、抗-HEV

C、HAV-RNA

D、HCV-RNA

E、HEV-RNA

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第6题

患者,男,11岁,近一月来反复腹泻,粪便中有未消化食物,稀薄有奇臭,查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有

生食藕史。该病人最可能的诊断是 ( )A、血吸虫病

B、华支睾吸虫病

C、姜片虫病

D、并殖吸虫病

E、肠炎

确诊有赖于 ( )A、血象

B、粪便中查虫卵

C、B超

D、肠镜

E、纤维胃镜

首选的治疗药物是 ( )A、硫氯酚

B、乙胺嗪

C、吡喹酮

D、阿苯达唑

E、槟榔

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第7题

败血症发病机制中的细菌因素有 ( )

A、金葡菌可产生多种酶和毒素,引起严重的败血症和脓毒血症

B、大肠埃希菌产生的内毒素损伤血管内皮细胞,激活各种细胞因子,导致微循环障碍

C、细菌的繁殖速度快

D、细菌荚膜有抗吞噬作用

E、细菌在自然界中有顽强的生存能力

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第8题

新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征重症病例可表现为

A、急性胰腺炎

B、意识障碍

C、消化道出血

D、弥散性血管内凝血

E、皮肤瘀斑

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第9题

伤寒的临床类型有 ( )

A、轻型

B、普通型

C、迁延型

D、逍遥型

E、暴发型

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第10题

女性,36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周,于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高

热,2~3天后减退,伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红,触及疼痛。伴肌肉关节酸痛,曾用抗生素治疗无明显好转。体检:T38.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示:纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片:有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规:白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。本病例最可能的诊断是A、钩虫病

B、过敏性哮喘

C、丹毒

D、急性丝虫病

E、日本血吸虫病

下列哪项检查对此案例确诊意义最大A、血液检查找微丝蚴

B、皮内试验

C、间接荧光抗体试验

D、酶联吸附试验

E、乙胺嗪治疗性诊断

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