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[主观题]

患者男性,4岁,因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查:听性脑干反应(

患者男性,4岁,因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查:听性脑干反应(ABR)左耳100 dB nHL,右耳100 dB nHL无反应,40赫兹听觉相关电位(40 Hz-AERP)双侧均为60 dB nHL,畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出,声导抗双侧B型,双侧未引出声发射;6个月时颞骨CT:双侧中耳乳突炎;行为测听:对80~100 dB HL啭音有反应,按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前,耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60~80 dB HL。3岁时CM正常,OAE部分引出,声导抗双侧C型,内耳MRI示蜗神经显示不清,中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差,吐字不清晰。可能的诊断有A、分泌性中耳炎

B、中耳畸形

C、听神经病

D、传导性聋

E、耳蜗性聋

F、中枢性聋

可选干预方案不包括A、鼓膜置管

B、佩戴助听器

C、给予糖皮质激素治疗

D、人工耳蜗植入

E、听觉言语训练

F、口服盐酸氨溴索

G、鼻腔喷麻黄素

该患儿言语发育差的可能原因是A、分泌性中耳炎影响听觉言语发育

B、未佩戴助听器

C、助听器效果欠佳

D、听觉言语康复训练方法不正确

E、听神经病导致听力言语学习障碍

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第1题

与蝶窦外侧壁毗邻的重要结构 ( )

A、海绵窦

B、颈内动脉

C、视神经管

D、颅中窝

E、颈外动脉

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第2题

常规前鼻镜检查可看到的结构有

A、下鼻甲

B、中鼻甲

C、上鼻甲

D、鼻丘

E、上颌窦自然口

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第3题

可发生于茎突前间隙的肿瘤有

A、多形性腺瘤

B、脂肪瘤

C、血管瘤

D、颈动脉球体瘤

E、淋巴瘤

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第4题

患者女性,2岁,因“患急性上呼吸道感染8天,高热2天”来诊。患者患病期间哭闹、拒食、说话含糊不清。查体

:咽充血,一侧咽后壁隆起,腭咽弓及软腭前移。初步诊断是A、急性扁桃体炎

B、扁桃体周围脓肿(前上型)

C、扁桃体周围脓肿(后上型)

D、急性型咽旁脓肿

E、急性型咽后脓肿

可能的发病原因是A、颈椎结核引起的寒性脓肿

B、咽后间隙化脓性淋巴结炎

C、贝佐尔德脓肿

D、小儿不慎误咽鱼骨

E、扁桃体隐窝脓栓

下列处理措施中,错误的是A、静脉滴注抗生素

B、应用抗生素冲洗脓腔

C、切开排脓时尽量采取半坐位

D、一般不考虑颈外切开入路排脓引流

E、做气管切开准备

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第5题

双侧喉返神经损伤最严重的并发症是

A、声嘶

B、呼吸困难

C、发声疲劳

D、误吸

E、咽异感症

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第6题

有关Frenzel眼镜检查法描述有误的是 ( )

A、为常用的眼震检查法之一

B、检查时受试者佩戴镜旁装有小灯泡的凸透镜

C、凸透镜可增强固视对眼震的影响

D、凸透镜的放大及灯泡的照明可使眼震更易被察觉

E、Frenzel眼镜检查时眼震强度可分为5度

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第7题

患者男,50岁,因“咳嗽3个月,干咳,无痰,伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓,有烟酒嗜好。查体:一般情况好

,口咽慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无充血及分泌物,咽后壁可见淋巴滤泡增生。喉镜检查:声带慢性充血、水肿,室带肥厚,声带活动正常,闭合尚好。胸部X线片未见异常,血常规正常。初步诊断:慢性咳嗽,慢性咽喉炎。该病最可能的病因是A、吸烟

B、酗酒

C、咽喉反流

D、用声过多

E、上呼吸道感染

确诊是否为咽喉反流引起,需要做的检查是A、胃镜检查

B、24小时食管和喉咽部双探头pH监测

C、痰液胃蛋白酶检测

D、填写反流症状指数量表

E、根据喉镜检查填写反流体征评分量表

除给予止咳药物外,治疗方面还需要加用A、雾化吸入

B、口服激素

C、抗生素

D、质子泵抑制剂(PPIs)

E、硫酸锌

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第8题

患者男性,11岁,因“骑自行车自山坡上小路冲下山坡,被横在路上的晾衣绳勒伤颈部,出现咽喉痛、声嘶、

吞咽困难,颈部皮肤肿胀,进行性呼吸困难”来诊。为明确诊断,最有价值的检查方法是A、颈部正侧位X线片

B、食管碘油造影

C、颈部B型超声

D、颈部MR

E、纤维喉镜

最有可能的诊断是A、颈椎脱位

B、急性喉炎

C、气胸

D、闭合性喉外伤

E、食管断裂

为解除呼吸困难,最恰当的治疗方法是A、密切观察

B、低位气管切开

C、经口气管插管

D、静脉滴注氢化可的松

E、静脉注射大剂量广谱抗菌药物

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第9题

外鼻的感觉神经主要来源于三叉神经,其分支的神经有 ( )

A、筛前神经

B、筛后神经

C、滑车上神经

D、滑车下神经

E、视神经

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第10题

声音嘶哑的常见病因有

A、迷走神经受损

B、喉返神经受损

C、喉上神经受损

D、喉的炎症性疾病

E、喉肿瘤

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