患者女性,50岁,因“颈部肿块”来诊。甲状腺超声:右叶有2个实性结节,直径分别为1 cm及2 cm,边界欠清
B、甲状腺瘤
C、甲状腺功能亢进
D、甲状腺癌
E、桥本甲状腺炎
针对该患者,最方便有效的辅助诊断方法是A、增强CT
B、增强磁共振
C、细针穿刺细胞学
D、血液降钙素检测
E、甲状腺放射性核素扫描
针对该患者最好的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗
B、甲状腺素内分泌治疗
C、化学治疗
D、放射治疗
E、手术
B、甲状腺瘤
C、甲状腺功能亢进
D、甲状腺癌
E、桥本甲状腺炎
针对该患者,最方便有效的辅助诊断方法是A、增强CT
B、增强磁共振
C、细针穿刺细胞学
D、血液降钙素检测
E、甲状腺放射性核素扫描
针对该患者最好的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗
B、甲状腺素内分泌治疗
C、化学治疗
D、放射治疗
E、手术
第1题
.以下处理正确的是:A、鼻腔重新填塞
B、鼻漏出液用试管收集,做鼻漏出液的葡萄糖定量分析,如1.7mmol/L以上,应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏
C、抗感染
D、头高卧位
E、头低卧位
F、降颅压治疗
G、限制饮水量和食盐摄入量,止咳通便
以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础:A、鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时会先天缺损
B、额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入矢状窦
C、嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通
D、蝶骨板障静脉汇入海绵窦
E、鼻腔外侧壁有纸样板,与眶内有血管神经的自然通道
F、鼻中隔偏曲
G、蝶窦不发育
脑脊液定位的检查方法有:A、鼻内镜检查法
B、前鼻镜检查法
C、椎管内注药法
D、CT脑池造影法
E、猜测法
F、鼻窦螺旋CT仔细阅片,查找缺损部位
G、鼻窦MRI定位法
除医源性外,还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因:A、头部外伤引起颅前窝骨折
B、筛骨筛板和额窦后壁骨折
C、颞骨骨折
D、先天性颅骨缺损
E、脑肿瘤
F、脑积水
G、鼻息肉
与脑积液鼻漏相关的是:A、血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈
B、无色液体干燥后不呈痂状者
C、液体清澈透明,低头用力是流量增多
D、液体清澈无色,葡萄糖量在30mg%以上
E、反复颅内感染
F、外伤后数周才发生
G、一般无发热
脑脊液鼻漏的处理:A、外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈
B、保守治疗4~6周,如不见好转,则手术治疗
C、以颅内进路为主
D、以鼻内镜法较好
E、术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查
F、鼻内镜找到漏口处,扩大漏口处的骨质,作创面,用自体肌肉、脂肪、筋膜,耳脑胶封堵压紧即可
G、一般无需经过保守治疗,尽快手术为好
如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏:A、熟悉鼻腔解剖
B、术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常
C、必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补
D、注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等
E、必须有一定的鼻窦镜手术训练
F、术中出血较多时,不要盲目手术
G、要警惕一些先天性脑板缺损的病例
第3题
因出现涕中带血,以清晨回吸涕中带血较明显,并逐渐出现左侧鼻塞,患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷,听力下降,颈左侧有一包块逐渐增大,曾在当地医院检查,诊断为颈淋巴结炎,经消炎治疗无好转,且症状渐加重。查体:鼻腔黏膜无充血,未见赘生物;经收缩鼻黏膜后,可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查:鼻咽左侧可见2.0 cm×2.0 cm赘生物,表面粗糙,呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。根据WHO最新分类,鼻咽癌最常见的病理类型是A、未分化型非角化性癌
B、未分化型角化性癌
C、分化型非角化性癌
D、分化型角化性癌
E、腺癌
F、鳞状细胞癌
鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是A、颈前浅淋巴结
B、颈前深淋巴结
C、颈深上淋巴结
D、颈深淋巴结
E、颈深下淋巴结
F、气管前淋巴结
鼻咽癌向鼻咽侧壁生长占据咽旁间隙,或肿大淋巴结压迫时,可出现的症状有A、软腭麻痹
B、吞咽困难
C、声嘶
D、耸肩无力
E、伸舌偏斜
第5题
A、扁桃体为重要的免疫器官,可产生多种抗体
B、扁桃体内有许多深浅不一的隐窝,是细菌、病毒繁殖的地方
C、扁桃体呈扁卵圆形,除外侧面外其余部分均由结缔组织所形成的被膜包裹
D、扁桃体在一出生时就有免疫功能
E、扁桃体的主要血液供应是甲状腺上动脉的分支
第8题
。病人可能发生下列哪项损伤A、尺神经损伤
B、正中神经损伤
C、屈拇指肌断裂
D、屈拇指肌粘连
E、左手诸关节废用性强直
查体时可发现A、尺侧一半皮肤感觉消失
B、拇指对掌功能障碍
C、手指夹纸试验阳性
D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E、1~5指主动屈曲障碍
应该采取如下何种治疗措施A、手术探查修补
B、局部物理治疗
C、电刺激治疗
D、激光治疗
E、药物治疗
第9题
A、直接暴力引起同一平面的骨折
B、扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
C、扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
D、间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
E、间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
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