患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规:隐血(),红细胞();抗核抗
B、系统性血管炎
C、过敏性紫癜
D、原发性肾病综合征
E、尿路感染
为明确诊断首先需要做的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体
B、尿培养
C、24小时尿蛋白定量
D、静脉肾盂造影
E、尿三杯试验
B、系统性血管炎
C、过敏性紫癜
D、原发性肾病综合征
E、尿路感染
为明确诊断首先需要做的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体
B、尿培养
C、24小时尿蛋白定量
D、静脉肾盂造影
E、尿三杯试验
第2题
(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。最有可能的诊断为A、系统性红斑狼疮
B、自身免疫性肝炎
C、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
D、原发性胆汁性肝硬化
E、干燥综合征
首选的治疗是A、暂时不需要治疗
B、布地奈德
C、消胆胺
D、泼尼松龙
E、熊去氧胆酸
治疗过程中首选的监测指标是A、肝彩色超声
B、肝穿刺活检
C、ALP、GGT、ALT、AST
D、血清清蛋白
E、不能确定
第3题
黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值A、脾肿大
B、蜘蛛痣
C、肝功能不正常
D、乙肝标志阳性
E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
下列哪项检查最有助于确立诊断A、MAO测定
B、B型超声检查
C、CT检查
D、免疫球蛋白测定
E、肝活组织检查
下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A、假小叶形成
B、门管区有结缔组织增生而增宽
C、肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合
D、假胆管形成
E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生
第5题
部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++)、红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/C=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是A、抗链球菌溶血素O测定
B、抗核抗体测定
C、抗ds-DNA抗体测定
D、补体成分C3测定
E、肾功能测定
本例不可能出现的表现是A、多发性栓塞
B、自体免疫性溶血
C、雷诺现象
D、主动脉瓣关闭不全
E、赘疣性非细菌性心内膜炎
第7题
为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是A、临界高血压
B、混合型高血压
C、收缩期高血压
D、肾动脉硬化性高血压
E、神经性高血压
本例血压增高的可能原因是A、正常人年龄差异
B、心脏顺应性降低
C、大动脉弹性减退,顺应性降低
D、老年性肾素增高
E、失眠导致精神紧张
经降压药物治疗,某日大便后起来突觉头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清,血压20/11.3kPa(150/85mmHg)。心率70次/min,应考虑有A、大便所致迷走神经张力过高
B、机体反射性调节血压功能减退
C、降压药过量
D、窦房结功能减退
E、心功能不全
如果患者的实验室检查结果如下:总胆固醇5mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸400μmol/L,肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的A、噻嗪类利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、无需治疗
若选用降压药物,下列哪种为最佳A、美托洛尔(倍他洛克)
B、复方降压片
C、硝苯地平
D、卡托普利(开博通)
E、双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!