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[多选题]

腹腔镜诊断急性盆腔炎的标准有

A.输卵管表面明显充血

B.输卵管壁水肿

C.输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物

D.盆腔有积液

E.卵巢表面有囊肿

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第1题

患者女,30岁。妊娠38周,无临产,晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体:宫颈未消失,宫口未开,胎心

144次/分,双顶径9.3cm,骶耻内径13cm,胎先露S-3。确定胎膜破裂的方法有A、阴道液涂片干燥后可见羊齿植叶状结晶

B、阴道pH值≥6、5提示胎膜早破

C、阴道pH值4、5~5、5

D、羊膜镜检查看到完整羊膜囊

E、胎儿纤维结合蛋白测定>0、05mg/L

F、阴道液酸碱度检查羊水pH值7、0-7、5

提示:通过检查确诊胎膜早破,并进行了对症处理,预防感染。第二天自觉发烧T37.5℃~38℃。白细胞1.5×109/L,中性粒细胞80%。如何诊断羊膜腔感染A、羊水涂片革兰氏染色检查细菌

B、羊水中白细胞计数>50

C、血C—反应蛋白>8mg/L

D、羊水中IL-6测定,IL-6≥17μg/L

E、羊水中白细胞计数>100

F、羊水细菌培养

提示:检查结果诊断有羊膜腔感染,决定抗感染的同时行剖宫产。此患者剖宫产的指征为A、头盆不称

B、宫颈不成熟

C、为预防脐带脱垂

D、胎儿宫内窘迫

E、明显的羊膜腔感染

F、胎头高浮

G、胎儿双顶径9、3cm,已成熟

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第2题

孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括

A、预防性使用抗生素

B、查血常规、C-反应蛋白除外感染

C、应用子宫收缩抑制药

D、促胎肺成熟

E、B超监测残余羊水量

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第3题

关于子宫内膜异位症,下列描述正确的是

A、其发病机制之一是淋巴及静脉播散学说

B、盆腔腹膜内膜异位最常见,双侧卵巢同时发生常见

C、异位的子宫内膜不发生癌变

D、病变可表现为透明小水泡、浆液性囊肿等无色素病灶

E、CAl25升高常见,需开腹探查病理检查确诊

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第4题

30岁初产妇,孕足月临产,估计胎儿偏大,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,

LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml最可能的诊断为:A、宫缩乏力

B、软产道损伤

C、凝血机制障碍

D、二程延长

E、胎盘残留

应立即做何检查:A、导尿,排空膀胱以保证宫缩

B、再详细检查胎盘有无异常

C、检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂

D、探查宫腔有无胎盘残留

E、测血压查凝血功能

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第5题

关于妊娠期糖尿病,正确的是

A、妊娠早期测空腹血糖7.1应诊断为孕前糖尿病

B、我国2011年卫生部行业规范的妊娠期糖尿病诊断标准空腹、lh、2h的界值为5.1、10.0、8.5mmol/L

C、对有糖尿病高危因素者,GDM的筛查时间为24~28周

D、妊娠期糖尿病血糖控制的理想标准为:空腹4.4~6.1mmol/L,餐后2小时为5.6~7.8mmol/L

E、妊娠期糖尿病均应在38周终止妊娠

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第6题

哺乳期保健人员访视内容包括

A、了解母乳喂养状况

B、指导婴儿穿着服饰

C、保持室内空气新鲜

D、指导产妇用药

E、指导避孕

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第7题

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/

60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固导致出血最可能的原因是A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、尿潴留

首选处理措施是A、按摩子宫

B、导尿

C、注射止血剂

D、检查软产道

E、刮宫

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第8题

关于子宫肌层及内膜,下列哪些是正确的

A、内膜分为基底层和功能层

B、功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层

C、子宫肌层含血管,收缩时血管被压缩而止血

D、子宫肌层非孕时比中期妊娠时要厚

E、肌层由平滑肌及弹性纤维组成

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第9题

某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。给

予患者的第一项处理是A、建立有效的静脉通道,大量补液、输血

B、应用缩宫素

C、抗生素防治感染

D、清宫术

E、B超

F、髂内动脉或子宫动脉栓塞

患者出血的原因首先考虑A、胎盘胎膜残留

B、继发性子宫收缩乏力

C、胎盘附着面复旧不全

D、胎盘附着面血栓脱落

E、剖宫产后子宫切口裂开出血

F、凝血功能障碍

如患者有继续生育的要求,可以选择的治疗方案是A、清宫术

B、宫腔镜检查并止血

C、开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

D、开腹探查,行子宫切除术

E、数字显影,并行子宫动脉栓塞

F、麦角新碱肌内注射

该病出血的特点是A、无痛性

B、突然发生

C、大量出血

D、可以反复发生

E、患者多合并贫血和休克

F、与产褥互为因果关系

下面选项中容易造成该患者出血的因素有A、胎膜早破患者剖宫产

B、临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产

C、绒毛膜羊膜炎患者剖宫产

D、贫血患者剖宫产

E、重要妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者

F、产程延长者剖宫产

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第10题

正常月经期可出现下列哪些症状

A、下腹及腰骶部下坠感

B、精神抑郁

C、一般无特殊症状

D、便秘或腹泻

E、头痛,失眠

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