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[主观题]

病例摘要:患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验

尿蛋白(),沉渣RBC4~8/HP,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是()A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

根据肾功能损害程度,该患者符合()A、肾贮备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾脏代偿期

该患者最不可能出现的电解质紊乱是()A、低镁血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高磷血症

E、高钙血症

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第1题

某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意A、结

核病史

B、胸痛部位性质伴随症状

C、吸烟史

D、幼时有无患百日咳

E、痰量有无增加

查体时应特别注意A、肺肝浊音界

B、肺部哮鸣音

C、支气管呼吸音

D、奔马律

E、肺呼吸音的对比

确诊最有价值的检查是A、ECG

B、X线胸片或透视

C、肺通气灌注扫描

D、心肌酶

E、D-二聚体

若诊断为右侧气胸,则予以胸腔闭式引流,其目的是A、促进患肺复张,防止胸膜粘连

B、促进患肺复张,防止胸腔继发感染

C、促进患肺复张,防止心力衰竭

D、促进患肺复张,维护已严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

E、缩短病人住院时间

若该病人不能确诊气胸,下列最需考虑A、肺炎

B、肺癌

C、ARDS

D、急性肺水肿

E、肺栓塞

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第2题

下列哪些符合慢性肺源性心脏病胸部X线表现 ( )

A、右下肺动脉干扩张,其横径>15mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07

C、肺动脉段突出高度>3mm

D、右心室增大

E、心脏向左下扩大

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第3题

呼吸衰竭时,呼吸机使用不当可发生哪些危害( )

A、并发肺炎

B、加重心力衰竭

C、呼吸性碱中毒

D、气胸

E、加重二氧化碳潴留

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第4题

咯血的常见原因是

A、肺结核

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、肺源性心脏病

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第5题

急性肺脓肿的治疗效果取决于

A、脓液引流是否通畅

B、病变部位

C、抗生素的使用是否恰当

D、是否有厌氧菌感染

E、是否为吸入性

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第6题

介入肺病学的常用技术包括 ( )

A、经支气管针吸活检术

B、经皮针吸和肺活检术

C、经支气管镜介导的微波及激光治疗等

D、气管、支气管内支架

E、内科胸腔镜

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第7题

对血源性肺脓肿的描述,下列哪些是错误的

A、早期双肺广泛性干性啰音

B、早期呈现严重呼吸困难,咳大量臭脓痰

C、全身中毒症状不严重

D、不发生气囊肿

E、病变呈多发性,多在肺门附近

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第8题

支气管扩张继发感染时,应首选的检查是

A、痰培养+药敏试验

B、胸片

C、CT

D、HRCD

E、纤维支气管镜

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第9题

慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项

A、常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发

B、通气血流比例失调

C、弥散功能障碍

D、肺泡通气不足

E、肺动静脉分流

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第10题

患者女性,64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促,持续右胸痛,X线胸片示右肺纹理变

细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸腔积液,多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死

B、肺炎

C、支气管哮喘

D、肺血栓栓塞症

E、肺气肿

该患者还应做什么检查A、胸腔穿刺抽液检查

B、肺功能

C、MRI

D、胸部CT

E、超声心动图

如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,该患者的治疗方案首选A、抗生素

B、溶栓

C、大量补液

D、硝酸甘油

E、洋地黄

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