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[多选题]

关于鱼精蛋白,下列哪些正确 ()

A.单独使用有抗凝作用

B.分子量平均4500道尔顿

C.与肝素结合(酸.碱离子键),使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离

D.可促进血小板粘附、聚集、肺小动脉收缩,缓慢静注可减轻鱼精蛋白反应

E.从鱼类精子中提取的蛋白质,呈强碱性(为多价阳离子)

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第1题

男,60岁右下腹痛2天伴呕吐,未经任何治疗,体温35℃,脉搏120次/分、血压80/50mmHg,神志不清,烦躁不安

,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑,紫绀,尿量平均<25ml/小时,3年前有陈旧性心肌梗死史。该病人首先考虑A、中度感染性休克

B、心源性休克

C、重度感染性休克

D、重度低血容量休克

E、中度低血容量休克

为确诊进行检查不应考虑A、冠状动脉造影

B、心电图

C、动脉血气分析

D、血常规

E、氧化碳结合力

治疗原则应是A、不宜手术

B、立即手术

C、纠正休克同时及早手术

D、抗生素控制感染后择期手术

E、应用升压药物血压正常后再手术

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第2题

增强心肌收缩性的措施有

A、应用增加细胞内cAMP的药物

B、抑制心迷走神经

C、兴奋心迷走神经

D、兴奋心交感神经

E、兴奋β-受体

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第3题

女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾

炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。最可能的原因是A、急性肾衰

B、尿潴留

C、血容量不足

D、局麻药引起膀胱麻痹

E、肾盂肾炎急性发作

在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

下列哪种局麻药,其pH>7.0A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

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第4题

维拉帕米的适应证包括

A、室上性心动过速

B、房扑

C、房颤

D、房室传导阻滞

E、缺血后心律失常

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第5题

在局麻药已定时,影响脊麻平面的因素有

A、穿刺部位

B、患者体位

C、注药速度

D、注药时针口斜面朝向

E、注药后回抽脑脊液再注射

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第6题

患者男性,60岁,拟行全肩关节置换术。术后镇痛拟采用肌间沟臂丛神经阻滞。在神经刺激器引导下,进行

肌间沟神经阻滞的过程中,发现膈肌运动。正确的做法是A、在此位置直接注入局麻药

B、向前调整针尖的方向

C、向后调整针尖的方向

D、向头侧调整针尖的方向

E、继续进针0.5cm,注入局麻药

肌间沟臂丛神经阻滞几乎都会出现的现象是A、声音嘶哑

B、尺神经阻滞

C、同侧的霍纳综合征

D、同侧的膈神经麻痹

E、心动过缓

在行肌间沟臂丛神经阻滞过程中,患者出现低血压,心动过缓和发绀。该患者最有可能出现了什么并发症A、麻醉药误入椎动脉

B、麻醉药误入颈动脉

C、膈神经阻滞

D、脊髓麻醉

E、星状神经节阻滞

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第7题

苯丙胺类药物(麻黄碱、间羟胺等)的作用可能是通过

A、对肾上腺素受体的直接作用

B、对多巴胺受体的直接作用

C、置换促进神经囊泡中的去甲肾上腺素

D、抑制乙酰胆碱受体

E、心血管中枢兴奋作用

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第8题

手术后疼痛可引起

A、血栓形成

B、血小板黏附功能减弱

C、纤溶机制减弱

D、激活凝血反应

E、抑制血小板黏附

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第9题

下面哪些是类固醇激素的作用机制

A、启动DNA转录

B、促进mRNA形成

C、诱导新蛋白质生成

D、直接与细胞内受体结合

E、属第一信使发挥作用

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第10题

患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min

后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。最可能的原因是A、全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、异常广泛硬膜外间隙阻滞

D、硬膜下间隙阻滞

E、局部麻醉药中毒反应

首先采取的措施应为A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧

B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧

C、立即半卧位

D、立即头低脚高位

E、立即改为坐位

经上述处理后血压仍低,宜进一步采取的措施是A、立即开始手术

B、加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg

C、立即注射多巴胺20mg

D、立即注射肾上腺素0.5mg

E、立即注射阿托品0.5mg

术中呕吐大量胃内容物,以下处理不恰当的是A、将手术台倾斜至30°~40°头低位

B、迅速吸引口鼻内呕吐物

C、用手指裹纱布清理口腔

D、压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气

E、插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物

若已有误吸,以下处理不当的是A、支气管镜检

B、气管内吸引后机械通气

C、检测呕吐物pH

D、支气管灌洗

E、置鼻胃管

若产生误吸,支气管痉挛,下列处理不恰当的是A、给予地塞米松

B、加深麻醉

C、雾化吸入双羟茶碱(喘定)

D、静脉注射氨茶碱

E、加大肌松剂剂量

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