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[主观题]

女性,42岁,车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院,术前诊断"右额颞硬膜下血肿,下颌骨多发骨折",

拟急诊行血肿清除术。患者平素体健,无高血压病史,现意识昏迷,血压180/100mmHg,心率50次份,呼吸35次/,胸部听诊可闻及啰音。硬膜下血肿的确诊依据是A、两侧瞳孔不等大

B、一侧肢体偏瘫

C、CT示右额颞部不规则状高密度影像

D、CT示右额颞部新月状高密度影像

E、CT显示颅骨内板下梭形高密度影像

入院抢救过程中应首选A、头颅CT扫描,明确血肿部位

B、20%甘露醇250ml快速静脉滴注

C、钻孔探查,寻找血肿

D、急诊行血肿清除术

E、快速穿刺行脑室液外引流

应用甘露醇降低颅内压应该A、缓慢滴注

B、快速推注

C、一次剂量应在20分钟内输完

D、一次剂量应在1h内输完

E、速度快慢不影响疗效

该患者的麻醉呼吸管理方式宜首选A、经口气管内插管

B、经鼻气管内插管

C、面罩通气

D、手术室内气管切开术

E、喉罩通气术

麻醉诱导中那种药物不宜应用A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、氯胺酮

D、硫喷妥钠

E、依托咪酯

麻醉诱导中那种肌松药物不宜应用A、维库溴铵

B、泮库溴铵

C、哌库溴铵

D、阿曲库铵

E、琥珀胆碱

术中打开骨瓣后出现血压下降,脉搏增快时首先考虑A、麻醉过浅

B、脑疝形成

C、二氧化碳蓄积早期

D、血容量相对不足

E、严重缺氧

如果清除硬膜下血肿后,脑组织急性膨出时应考虑以下原因,除了A、严重低氧血症

B、发生了弥漫性脑水肿

C、脑干损伤

D、颅内还有他处血肿存在

E、通气不足致二氧化碳蓄积

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第1题

护士给昏迷患者插鼻胃管,顺利完成后。上腹部听诊因腹部脂肪太厚未闻及气过水声。后发现患者呼吸急

促,氧饱和度下降。最可能的诊断是A、胃管误入气管内

B、胃急性穿孔

C、胃内食物流到气管

D、吸入性肺炎

E、肺栓塞

下列哪项处理是错误的A、拔出胃管

B、胸片检查

C、减少鼻饲的量和速度

D、纤维支气管镜检查

E、给氧

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第2题

创伤患者窒息或缺氧的原因可能为

A、气道阻塞

B、呼吸浅慢或暂停

C、胸部损伤

D、吸入性损伤

E、肺栓塞

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第3题

患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用 ( )A、阿托品B、东莨菪碱C、氟哌利多D、苯巴比妥

患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用 ( )A、阿托品

B、东莨菪碱

C、氟哌利多

D、苯巴比妥钠

E、哌替啶

探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是 ( )A、恩氟烷2.0MAC吸入

B、ATP 2mg/kg缓慢静注

C、进行过度通气

D、O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速

E、加深麻醉,减少输液量,操作轻柔

预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取 ( )A、减少硝普钠用量

B、缓慢停用硝普钠

C、停用硝普钠前加深麻醉

D、降压前应用卡托普利

E、降压前应用艾司洛尔

摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。不当的处理是 ( )A、加速输液

B、应用肾上腺素

C、静注酚妥拉明

D、提高吸入氧浓度

E、取头低位

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第4题

肝功能不全下列哪些激素灭活减弱

A、胰岛素

B、雌激素

C、皮质醇

D、醛固酮

E、抗利尿激素

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第5题

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1 h”入院。查体:BP 198/85 mmHg,HR 86次/min,左侧瞳孔

缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥

B、癫痫发作

C、高血压脑出血

D、急性心肌梗死

E、脑梗死

颅内压增高的主要表现不包括A、呕吐

B、视力减退

C、头痛

D、意识障碍

E、血压下降

下列药物中不宜应用A、呋塞米

B、清蛋白

C、奥美拉唑

D、小剂量多巴胺

E、咪达唑仑

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第6题

下列是ARDS初期的临床表现,除了

A、呼吸加快

B、呼吸窘迫感,一般吸氧不能缓解

C、呼吸道分泌物增多、肺部有啰音

D、X线胸片一般无明显异常

E、口唇发绀

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第7题

病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。那些不是预防子痫发生的首选药物A、氯化钠

B、氯化钙

C、碳酸氢钠

D、硫酸镁

E、硝酸甘油

麻醉前如病人出现先兆子痫,首选的麻醉方法A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、静脉麻醉

D、针刺麻醉

E、气管内插管全麻

产妇麻醉后20分钟,输液600ml,病人突然出现血压下降,心率增快,最多见的原因是A、麻醉药的作用

B、下腔静脉压迫综合征

C、出血

D、心衰

E、血容量不足

上述情况应采取的预防措施常规多选择A、给强心药

B、开放上肢静脉

C、抬高右侧臀部

D、给予麻黄素

E、给予高渗氯化钠

如该产妇麻醉前病人突然出现剧烈腹痛,腹变硬,且宫缩间歇不放松最可能的诊断是A、宫缩加强

B、前置胎盘出血

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、卵巢破裂

如果上题的诊断确定,下列处理哪一项最正确A、立即剖宫产

B、给予止血药

C、给予肌松药

D、给予镇静药

E、静注硫酸镁

如上题的诊断确立,行手术,其麻醉方法最安全的是A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、静脉麻醉

D、针刺麻醉

E、气管内插管全麻

胎儿娩出后,如需抢救下列哪些抢救措施是必须的A、脐静脉穿刺,以输血补液,监测血气

B、清除呼吸道内的分泌物

C、面罩正压吸氧

D、监测体温

E、保温

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第8题

气腹中心排出量降低的原因有

A、腹内压增高

B、腔静脉回流下降

C、麻醉性镇痛药的使用

D、体循环阻力升高

E、体循环阻力降低

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第9题

有关维拉帕米的说法正确的是

A、是治疗室上性心动过速的一线用药

B、注射速度勿过快,否则可致心搏骤停

C、可用于预激并发室上速者

D、可治疗体外循环升主动脉开放后的顽固性室颤

E、左室功能不全者慎用

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第10题

霍纳综合征的体征不包括

A、前额出汗

B、瞳孔缩小

C、声音嘶哑

D、上睑下垂

E、一侧鼻唇沟变浅

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