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有关局麻药的说法,下述哪些错误
A.最多见的不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解
C.利多卡因主要在肝脏被分解
D.利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg
E.局麻药效果在炎症区加强
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A.最多见的不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解
C.利多卡因主要在肝脏被分解
D.利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg
E.局麻药效果在炎症区加强
第4题
呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问:该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应特别注意哪些情况?A、有无突眼征
B、胸腺瘤的性质
C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量
D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况
E、估计气管最狭窄处和门齿的距离
F、了解体位变化对患者呼吸的影响
提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
B、应用食管气管联合导管
C、准备足够长度和硬度的气管导管
D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
E、准备气管切开的器械和技术力量
F、如果患者不能合作,可采用快诱导插管
提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?A、手术操作压迫气管、支气管
B、气管导管位置移动
C、气胸
D、肌无力危象
E、气管导管被痰液堵塞
F、喉痉挛
提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?A、术前肺活量2.8L
B、困难气道
C、术中出血600ml
D、术前口服吡啶斯的明剂量1g/d
E、术中曾有低氧血症
F、术中阿曲库铵总剂量25mg
G、肌无力病史7年
第5题
管类型 ( )A、快速诱导,单腔气管插管
B、快速诱导,双腔气管插管
C、快速诱导,经鼻气管插管
D、慢诱导,单腔气管插管
E、慢诱导,双腔气管插管
麻醉诱导时首先防止出现 ( )A、心动过速
B、血压升高
C、心律失常
D、血压降低
E、咳嗽
诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是 ( )A、监测心电图
B、测量血压
C、听呼吸音
D、调整呼吸机
E、吸痰
术中气道压升高,首先考虑 ( )A、支气管痉挛
B、手术挤压
C、麻醉变浅
D、分泌物阻塞支气管
E、麻醉机障碍
第9题
颜面苍白,意识恍惚、脉搏细弱。立即将其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音停不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为A、局麻药高敏反应
B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C、局麻药变态反应(过敏反应)
D、局麻药过敏性休克
E、癫痫大发作
导致患者出现异常反应的直接原因是A、利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B、麻醉选择不当
C、麻醉操作失误
D、手术操作不当
E、患者高度紧张
制止患者抽搐,哪种方法不可选A、地西泮5~10mg静脉注射
B、琥珀胆碱1mg/kg静脉注射
C、2.5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射
D、咪达唑仑3~5mg静脉注射
E、氯胺酮50mg静脉注射
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