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[多选题]

有关局麻药的说法,下述哪些错误

A.最多见的不良反应是过敏性休克

B.普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解

C.利多卡因主要在肝脏被分解

D.利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg

E.局麻药效果在炎症区加强

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第1题

能引起心率减慢的降压药

A、氢氯噻嗪

B、右美托咪定

C、甲基多巴

D、硝苯地平

E、普萘洛尔

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第2题

MODS是肾衰竭

A、因健存肾单位减少引起

B、早期多属功能性肾衰竭

C、是体内血流重新分布引起的

D、主要表现在尿量变化

E、血中肌红蛋白也可为损伤原因

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第3题

脑损伤程度的判断包括

A、心跳停止前缺氧时间

B、心搏骤停时间

C、CPR时间"CPR低灌注期"

D、后续缺氧期

E、建立人工气道时间

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第4题

患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉

呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问:该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应特别注意哪些情况?A、有无突眼征

B、胸腺瘤的性质

C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量

D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况

E、估计气管最狭窄处和门齿的距离

F、了解体位变化对患者呼吸的影响

提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管

B、应用食管气管联合导管

C、准备足够长度和硬度的气管导管

D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管

E、准备气管切开的器械和技术力量

F、如果患者不能合作,可采用快诱导插管

提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?A、手术操作压迫气管、支气管

B、气管导管位置移动

C、气胸

D、肌无力危象

E、气管导管被痰液堵塞

F、喉痉挛

提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?A、术前肺活量2.8L

B、困难气道

C、术中出血600ml

D、术前口服吡啶斯的明剂量1g/d

E、术中曾有低氧血症

F、术中阿曲库铵总剂量25mg

G、肌无力病史7年

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第5题

患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。最恰当的诱导方法及气管导

管类型 ( )A、快速诱导,单腔气管插管

B、快速诱导,双腔气管插管

C、快速诱导,经鼻气管插管

D、慢诱导,单腔气管插管

E、慢诱导,双腔气管插管

麻醉诱导时首先防止出现 ( )A、心动过速

B、血压升高

C、心律失常

D、血压降低

E、咳嗽

诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是 ( )A、监测心电图

B、测量血压

C、听呼吸音

D、调整呼吸机

E、吸痰

术中气道压升高,首先考虑 ( )A、支气管痉挛

B、手术挤压

C、麻醉变浅

D、分泌物阻塞支气管

E、麻醉机障碍

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第6题

喉痉挛的处理措施包括 ( )

A、解除诱因

B、面罩吸氧

C、加深麻醉

D、使用肌松剂

E、表面麻醉

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第7题

主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点为

A、降低周围阻力,以降低反流量

B、防止高血压,避免增加反流

C、维持心率稍慢

D、维持心率稍快

E、保证足够的血容量

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第8题

连枷胸患者的机械通气指征包括

A、呼吸衰竭

B、严重休克的临床征象

C、合并严重头部损伤无法控制气道或需高频通气

D、需要外科手术的严重联合损伤

E、气道梗阻

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第9题

患者女性,14岁,36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现

颜面苍白,意识恍惚、脉搏细弱。立即将其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音停不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为A、局麻药高敏反应

B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)

C、局麻药变态反应(过敏反应)

D、局麻药过敏性休克

E、癫痫大发作

导致患者出现异常反应的直接原因是A、利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B、麻醉选择不当

C、麻醉操作失误

D、手术操作不当

E、患者高度紧张

制止患者抽搐,哪种方法不可选A、地西泮5~10mg静脉注射

B、琥珀胆碱1mg/kg静脉注射

C、2.5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射

D、咪达唑仑3~5mg静脉注射

E、氯胺酮50mg静脉注射

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第10题

以下哪几种局麻药属于酰胺类

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、罗比卡因

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