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需要与疟疾进行鉴别的疾病包括
A.败血症
B.伤寒
C.支气管肺炎
D.肾综合征出血热(流行性出血热)
E.流行性乙型脑炎
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A.败血症
B.伤寒
C.支气管肺炎
D.肾综合征出血热(流行性出血热)
E.流行性乙型脑炎
第2题
g,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣
B、瓣膜脱垂综合征
C、强直性脊柱炎
D、马凡综合征
E、风湿性心脏病
判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是A、查体心界扩大,有震颤
B、心电图左心室容量负荷增加
C、X线检查示左心室增大
D、阵发性夜间呼吸困难
E、第三心音
关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括A、水冲脉
B、De Mussef征(心脏搏动点头征)
C、Traube征(股动脉枪击音)
D、Duroziez征(股动脉双期杂音)
E、奇脉
无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂
B、洋地黄
C、ACEI+ β-受体阻断剂
D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂
E、非洋地黄类正性肌力药物
心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、哌唑嗪
D、硝普钠
E、利尿剂
第4题
男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L。此患者应首选下面检查确诊A、再复查一次空腹血糖
B、尿糖
C、糖化血红蛋白
D、糖耐量试验
E、餐后2小时血糖
关于1997年ADA糖尿病诊断标准,不正确的是A、取消了NIDDM和IDDM的称法
B、保留了1型、2型糖尿病的名称
C、取消了营养不良性糖尿病
D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,下列正确的是A、再复查一次空腹血糖
B、诊断糖尿病
C、糖化血红蛋白
D、复查糖耐量试验
E、餐后2小时血糖
第6题
A、第0、3、7、14、30天各注射1次
B、第0、7、21天各注射1次
C、严重咬伤后的前6d,1次/d,第10、14、30、90天各1次
D、严重咬伤后的前5d,1次/d,第10、14、30、90天各1次
E、每次接种2ml
第8题
如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据A、血二氧化碳检查为主要依据
B、血钾4.0mmd/L
C、尿糖(+ + +)
D、尿蛋白(+ +)
E、血糖36.1mmol/L
对此病人宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水
B、小剂量胰岛素+等渗盐水
C、大剂量胰岛素+低渗盐水
D、小剂量胰岛素+低渗盐水
E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
提示:病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷状态,最可能发生的是A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反应性高血糖症
D、脑水肿
E、稀释性低钠血症
提示:治疗后复查血钠162mmol/L。提问:此时应怎样治疗A、大量低渗盐水,快速静脉滴注
B、大量等渗盐水静脉滴注
C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
第9题
胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP 100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR 90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是A、基础胃酸分泌量(BAO)10 mmol/h
B、基础胃液pH<2
C、最大胃酸分泌量(MAO)100 mmol/h
D、BAO/MAO比值为80%
E、空腹血清胃泌素1750 pg/ml
F、基础胃液分泌量120 ml/h
下一步的治疗方法为(提示 实验室检查:血钙3.8 mmol/L,PTH 80 pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5 cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)A、补液
B、利尿
C、皮下注射降钙素
D、行甲状旁腺腺瘤切除术
E、行胰十二指肠切除术
F、予质子泵抑制剂
G、行胃大部切除术,并探查十二指肠
关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有(提示 患者拒绝手术治疗,要求药物治疗。)A、生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强
B、理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下
C、质子泵抑制剂可发生继发性失效
D、抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2~8倍
E、需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量
F、质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物
第10题
疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。为确诊应行A、空腹血糖测定
B、骨骼X线片
C、胰高血糖素试验
D、血乳酸测定
E、肝组织活检行糖原定量及酶活性测定
经检查确诊为糖原累积症Ⅰ型,其发病机制主要是A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B、缺乏肝磷酸化酶
C、缺乏分支酶
D、缺乏α-1,4-葡萄糖苷酶
E、缺乏肝磷酸化酶激酶
错误的治疗是A、日间多次少量进食以维持正常血糖水平
B、高蛋白饮食
C、防止外伤出血
D、加强锻炼,增加运动量
E、口服生玉米淀粉
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