题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。提问：以下何项体征对诊断最有意义A、奇脉B、心包摩擦音

男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。提问：以下何项体征对诊断最有意义A、奇脉

B、心包摩擦音

C、心音遥远

D、心房颤动

E、叩诊心界增大

提示：明确病因。提问：下列检查何项意义最大A、心包穿刺抽液检查

B、心电图检查

C、超声心动图

D、血培养

E、X线胸片

提示：患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸。提问：下列何项检查结果为本症特点A、除aVR导联外，各导联ST段上移

B、心电图P、QRS与T波交替

C、肺部检查发现Ewart症

D、静脉压上升

E、吸气时颈静脉怒张

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第1题

引起支气管哮喘发作的因素是

A、β受体功能低下

B、cAMP下降

C、PGF2α升高

D、cGMP上升

E、β–受冻功能亢进

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第2题

患者，男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑便，无明显反酸，有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是

A、PPI制剂

B、胃黏膜保护剂

C、中和胃酸药物

D、静脉用止血药物

E、维持水、电解质平衡的药物

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第3题

关于血压的论述正确的是

A、正常血压为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg

B、理想血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

C、正常双侧上肢血压差别达10～20mmHg

D、单纯收缩期高血压为收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg

E、正常下肢血压高于上肢血压达10～20mmHg

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第4题

感染性腹泻的传播途径有

A、消化道传播

B、接触传播

C、呼吸道传播

D、皮肤或黏膜传播

E、经血液传播

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第5题

患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始

下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有A、COPD急性加重

B、心功能不全

C、肺动脉栓塞

D、合并肺部感染

E、合并自发性气胸

F、呼吸肌肉疲劳

下列判断正确的是(提示胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5 cm。)A、症状严重，属于大量气胸

B、属于张力性气胸

C、属于不稳定型气胸

D、气胸伴有心功能不全

E、气胸不一定是气促加重的原因

根据上述情况，目前治疗上首选A、试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应

B、胸穿抽气治疗

C、Heimlich单向阀门引流

D、胸腔闭式引流

E、胸腔闭式引流＋持续低负压吸引

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第6题

消化性溃疡病并出血时临床表现有

A、呕血或黑便

B、失血性周围循环衰竭

C、氮质血症

D、发热

E、腹泻

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第7题

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1．9g/d)，尿

RBC25～30／HP，Hb100g几，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断A、慢性肾炎

B、IgA肾病

C、系统性红斑狼疮

D、系统性硬化病

E、恶性高血压

确定诊断的免疫学指标是A、ANA

B、抗SSA抗体

C、血清Cs

D、抗RNP抗体

E、抗Scl-70抗体

当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑A、急性肾衰

B、硬皮病肾危象

C、系统性红斑狼疮

D、恶性高血压

E、IgA肾病

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第8题

患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生

命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5 cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7 mmol/L。该患者诊断首先考虑A、半乳糖血症

B、高胰岛素性低血糖

C、糖原累积症

D、生长激素缺乏症

E、肝豆状核变性

F、肝癌

该病形成机制是A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

B、磷酸果糖激酶缺陷

C、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷

D、肝不能正常合成铜蓝蛋白

E、葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

F、缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶

为病因诊断，不必要进行的临床检查是A、血气分析、血生化、尿酸

B、肝功能（肝酶、凝血功能）、血脂、肌酶

C、尿有机酸

D、血氨和乳酸

E、腹部B超/CT

F、颅脑CT

为明确诊断，需进一步检查(提示经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。)A、胰高血糖素试验

B、肾上腺素试验

C、葡萄糖耐量试验

D、肝组织活检、糖原染色

E、肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

F、颅脑CT

该患者的治疗原则主要是A、纠正酸中毒

B、降低尿酸水平

C、保持血糖于正常水平

D、补充葡萄糖-6-磷酸酶

E、肝移植

F、血液透析

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第9题

支气管哮喘发病原理涉及

A、过敏因素

B、神经因素

C、诱因（生物、物理、化学因素）

D、遗传因素

E、疲累

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第10题

幽门螺杆菌现症感染检测的准确方法

A、13C呼气试验

B、内镜活检后快速尿素酶试验

C、粪幽门螺杆菌抗原检测

D、血清幽门螺杆菌抗体检查

E、内镜活检后组织学染色

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