病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5
B、脑室出血
C、蛛网膜下腔出血
D、化脓性脑膜炎
E、病毒性脑炎
F、脑肿瘤卒中
G、脑栓塞
H、高血压性脑病
首选检查A、头CT
B、腰穿
C、DSA
D、TCD
E、脑电图
F、头MRI
G、心电图
H、诱发电位
该病的病因包括 提示:患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血,明确为脑蛛网膜下腔出血诊断A、粟粒样动脉瘤
B、动静脉畸形
C、脑底异常血管网(Moyamoya)
D、梭形动脉瘤
E、颅内肿瘤
F、脑血管炎
G、血液病
H、抗凝治疗的并发症
该病的病因、病理特点:A、大部分动脉瘤位于前循环,多为单发
B、多发动脉瘤多位于两侧相同的血管
C、动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉
D、动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区
E、动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区
F、大部分是粟粒样动脉瘤
G、大部分是梭形动脉瘤
H、蛛网膜呈无菌性炎症反应
该病常见的并发症A、再出血
B、脑血管痉挛
C、扩展至脑实质内出血
D、急性脑积水
E、急性脑积水
F、癫痫发作
G、肺部感染
H、消化道出血
该患者的进一步处理措施是:A、绝对卧床,保持安静,避免引起血压及颅内压增高的诱因
B、可用20%甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗
C、可使用抗纤溶药物防止再出血
D、可应用钙通道拮抗剂
E、行全脑血管造影(DSA)检查
F、使用多巴胺升高血压防止血管痉挛
G、应用抗癫痫药物
H、限制液体1000ml/天
作DSA检查,示大脑中动脉瘤,根据Hunt和Hess临床分级,该患者是:A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳa级
F、Ⅳb级
G、Ⅴa级
H、Ⅴb级
目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关:A、神经因素(交感神经和副交感神经纤维)
B、血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C、5-羟色胺系统
D、儿茶酚胺
E、血管紧张素
F、红细胞分解产物
G、炎性和免疫反应
H、平滑肌细胞的钙超载