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[主观题]

病例摘要:患者,女性,65岁,发现左侧乳腺无痛性肿物1周入院。患者于1周前无意中发现左侧乳房肿物,质

硬,可推动,无疼痛感,局部皮肤无红肿,无压痛,无胸闷、心悸、咳嗽、发热、腹痛,当时患者未予以任何处理,为求诊治入院治疗。入院后应考虑哪些疾病A、乳腺癌

B、乳腺囊肿

C、急性乳腺炎

D、慢性乳腺炎

E、乳管内乳头癌

F、乳房良性肿瘤

该患者入院后应予以哪些检查A、钼钯

B、取组织活检

C、腹部CT

D、胸部B超

E、红外线检查

F、CEA

患者体查左侧乳房可扪及一个大小约5cm×6cm肿物,质硬,与皮肤粘连,活动度好,左腋下触及两个大小1cm×0.8cm淋巴结肿大,右侧腋窝未见异常,取肿物组织活检示乳腺癌。下面哪些可作为该病诊断依据A、病史

B、体格检查左侧乳房可扪及一个约5cm×6cm肿物,质硬,与皮肤粘连

C、组织活检

D、钼钯检查

E、胸部CT

F、红外线检查

下列哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别A、乳腺纤维腺瘤常见于青年女性

B、纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形

C、纤维腺瘤边界一般清楚活动度大

D、病情发展缓慢

E、纤维腺瘤多见有乳房肿胀

F、纤维腺瘤与月经有关

行乳腺癌根治术,切除病变范围包括A、整个乳房

B、腋窝组织

C、胸大肌

D、胸小肌

E、4~6肋骨

F、胸廓内动静脉

G、锁骨下淋巴结的切除

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第1题

急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置

A、直肠指诊

B、阑尾压痛试验

C、结肠充气试验

D、闭孔肌试验

E、腰大肌试验

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第2题

男性,20岁。因高位小肠痿1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无

咳嗷、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是A、高渗性非酮性昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、导管折断

假设信息:发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拨除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

假设信息:24h后发热仍不退,应采取A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

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第3题

关于甲状腺髓样癌的诊断,下列检查哪些选择是正确的

A、血甲状腺素

B、血甲状旁腺素

C、血降钙素

D、血5-羟色胺

E、组胺酶

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第4题

男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,

以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A、乙状结肠扭转

B、肠套叠

C、小肠扭转

D、结肠肿瘤

E、肠系膜血管栓塞

为明确诊断,进一步检查宜做A、腹部X线摄片检查

B、钡剂灌肠

C、腹腔穿刺

D、腹部B超检查

E、消化道钡餐检查

该病例首选的处理宜采取A、早期扭转复位术

B、晚期插管疗法

C、早期插管疗法

D、晚期扭转复位术

E、一期或二期肠切除吻合术

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第5题

肝内胆管结石的成因包括( )

A、胆道感染

B、胆道狭窄

C、胆道寄生虫

D、胆道先天异常

E、营养不良

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第6题

患者男性,69岁,因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术;术后病理:升结肠腺癌,侵透肠壁,伴淋巴结

转移癌(18/32)。术后行全身化疗(6个月),随诊2年未发现异常,但近期查体发现肝大,CT显示:右肝前叶有一低密度病灶,直径6cm,增强后呈"牛眼征",高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是( )A、因既往有结肠癌病史,现肝脏发现占位,转移可能性极大,不必进一步检查,直接手术探查

B、血CEA测定,与术前、术后动态比较

C、结肠镜检查

D、胸部CT

E、全身PET-CT检查

F、肝脏肿物穿刺活检

PET-CT检查提示:右肝前叶转移瘤,未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施( )A、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变已属晚期,不适宜再次手术治疗

B、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感,不适宜再次化疗

C、患者术后化疗已超过12个月,应行新辅助化疗

D、患者术后已行化疗,可直接再次手术切除

E、患者进行2~3个月的新辅助化疗后可再次手术切除

F、肝转移灶局限,且不伴有原发灶复发,可考虑再次手术切除

对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗,主要基于哪些考虑( )A、转移灶进展,无法切除

B、提供"窗口期"

C、增加R0切除机会

D、评价化疗敏感性

E、评估预后的指标

F、改善预后

肝转移灶切除后的治疗选择是( )A、术后辅助化疗

B、术后化疗时间应超过6个月

C、术后化疗时间可适当缩短(少于6个月)

D、联合肝动脉灌注化疗

E、联合放疗

F、联合中医治疗

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第7题

患者女性,30岁,产后1个月,哺乳,因"左乳红肿2日"就诊。查体:体温37.2℃,双乳大小对称,左乳外上象限1

/4皮肤红肿,有触痛,未及波动感,左腋窝可及直径2cm质软淋巴结。最可能的诊断是( )A、急性乳腺炎

B、炎性乳腺癌

C、乳腺Paget病

D、乳腺结核

E、浆液性乳腺炎

F、乳腺增生

进一步诊断和鉴别诊断需要检查( )A、乳腺CT

B、乳腺钼靶

C、乳腺B超

D、乳腺MRI

E、生化全项

F、血常规

经检查考虑为急性乳腺炎,目前的处理是( )A、切开引流

B、停止哺乳

C、应用青霉素类抗生素

D、乳房小叶切除术

E、观察

F、局部封闭注射

[提示] 应用青霉素3天后,该患者局部红肿未好转,并有波动感。下一步应采取的措施是( )A、乳房部分切除术

B、乳房按摩

C、换用中药治疗

D、脓液培养及药敏试验

E、脓肿切开引流

F、局部热敷

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第8题

男性,60岁。自诉近来睡眠欠佳,体重下降,排尿困难,伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并可进入

阴囊。与本病发病有关的症状A、持续性高血压

B、睡眠欠佳

C、上腹部不适

D、排尿困难

E、体重下降

对本病人体检时可查到的体征有A、右腹股沟上方可查到半球形肿物

B、阴囊透光试验阳性

C、还纳肿物入腹腔后,压迫内口肿物不出现

D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动

E、肿物位于腹股沟韧带下方

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第9题

活体供肾者的排除标准包括以下哪些

A、尿蛋白>250mg/24h

B、肾小球滤过率140/90mmHg

D、心理障碍者

E、体重超过标准体重的30%

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第10题

异位胰腺常见部位有:

A、十二指肠

B、胃

C、空肠.回肠等的肌层或黏膜下层

D、先天性回肠憩室内

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