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[多选题]

与腹股沟疝分型有关的因素有

A.疝环缺损大小

B.疝环周围腹横筋膜的坚实程度

C.腹股沟管后壁的完整性

D.腹股沟管前壁的完整性

E.复发疝

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第1题

患者男性,45岁,大便变形6个月,无腹痛、便血等症;CEA60ng/mi(o-s),CA19-912U/ml(0-34),结肠镜检查

发现乙状结肠远端肠腔内有一局限性隆起型病变,累及1/2肠周,活检病理:低分化腺癌。为排除肝转移,常规需完善哪些检查( )A、腹部B超

B、增强CT

C、AFP

D、MRI

E、经皮经肝活检

F、PET-CT

结直肠癌及其肝转移相关基因检测包括( )A、KRAS检测

B、BRAF检测

C、BRCA1/2检测

D、21基因检测

E、C-Kit检测

F、UGT1A1检测

结直肠癌肝转移外科治疗的重要环节应该是( )A、手术范围仅包括完整切除原发灶即可

B、切除肿瘤全部及两端足够长的肠段

C、切除可能被浸润的组织器官、相关系膜、淋巴引流区

D、直肠中下段肿瘤应遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则

E、切除范围以外的可疑淋巴结应一并切除

F、术中常规探查肝脏,对可疑结节应行术中活检

多学科团队治疗(multidisciplinary team,MDT)在结直肠癌肝转移诊治中的作用是( )A、更精确的疾病分期

B、较少的治疗混乱和延误

C、更个性化的评估体系

D、更好的治疗衔接

E、提高生活质量

F、最佳的临床和生存获益

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第2题

无芽胞厌氧菌感染的特点是

A、外科感染中罕见

B、脓液常带粪臭味

C、与需氧菌混合感染易形成脓肿

D、需应用特殊培养基才能检出

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第3题

关于急性阑尾炎手术切口选择,正确的是

A、急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口

B、急性化脓性或坏疽性阑尾炎也可选择腹腔镜阑尾切除并引流术

C、急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口

D、急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口

E、有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术

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第4题

出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A、全身中毒症状明显

B、呕吐物带血性

C、有血性黏液便

D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛

E、短期内出现血性腹水

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第5题

胃肠道手术应该做哪些术前准备

A、手术前12小时禁食

B、手术前1~2天开始进流质饮食

C、手术前4小时禁水

D、直肠、结肠手术前应该口服抗生素

E、手术前要保持良好睡眠

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第6题

目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗(新辅助治疗),我们选择此治疗措施所能达到的目的包括( )

A、缩小肿瘤大小和体积

B、降低肿瘤T分期和N分期

C、可以使部分肿瘤完全消失

D、降低肿瘤局部复发率

E、提高远期存活率

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第7题

男,38岁。胃大部切除术后3年,感上腹部持续性烧灼疼半年,进食后加重,服用西咪替丁无效,有时呕吐,呕

吐物含胆汁,吐后疼痛不减轻;服用潘立酮(吗丁淋)治疗无效。该病人可能患的疾病是:A、残胃癌

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合症

D、碱性反流性胃炎

E、吻合口溃疡

进一步检查最可能的结果是:A、胃液中游离胃酸高

B、胃排空加快

C、低血糖

D、慢性萎缩性胃炎

E、血淀粉酶升高

治疗应采取A、继续内科治疗

B、残胃部分切除

C、全胃切除

D、改毕Ⅰ式术为毕Ⅱ式术

E、毕Ⅱ式术改为Roux-en-Y加迷走神经干切除

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第8题

内镜下Oddi括约肌切开术并发症有

A、急性胆管炎

B、急性胰腺炎

C、十二指肠穿孔

D、喉头痉挛

E、出血

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第9题

病例摘要:男性,60岁,进行性黄疸1个月,上腹胀痛,体重下降,查巩膜及周身黄染,脉搏90次/分,血压140/

80mmHg,血清胆红素70μmol/L,Courvoisier征阳性。对该病例首先考虑为A、胆管癌(中下端)

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

为进一步确诊,首先选用A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、MRI

E、BUS

如为下端胆总管癌,其治疗方法是A、病变切除

B、胆总管室肠Roux-Y型吻合术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊室肠Roux-Y型吻合术

E、胆囊室肠改良式Roux-Y型吻合术

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第10题

临床工作中,评价外科病人营养状况的指标有

A、体重测量

B、淋巴细胞计数

C、氮平衡试验

D、血清血蛋白测定

E、上述都不是

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