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[主观题]

患者,男性,55岁,患有胃溃疡10年,突然出现头晕、乏力,心慌,来院急诊,查血常规,发现血红蛋白50g/L。

除胃溃疡的常规治疗,下列哪种治疗最重要A、禁食

B、输血

C、抗感染

D、胸部透视

E、休息

进行输血时,输血速度一般调节在每分钟A、5~10滴

B、10~20滴

C、1~2ml

D、2~3ml

E、4~6ml

输入的库血,贮存日期超过多长时间不能输用A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

该患者输血时,较为常见的并发症为A、溶血反应

B、细菌污染

C、循环负荷过量

D、疟疾

E、发热反应

患者输血后1小时,发生寒战、高热、头痛,测血压102/80mmHg,此时应考虑A、变态反应

B、溶血反应

C、发热反应

D、细菌污染反应

E、疟疾感染

输血发热反应的主要治疗是A、减慢输血速度

B、给予皮质类固醇药物

C、给予苯海拉明25mg口服

D、碱化尿液

E、给广谱抗生素

当患者输入第2袋血时出现腰背剧痛,心前区压迫感,应考虑A、发热反应

B、溶血反应

C、变态反应

D、细菌污染反应

E、排斥反应

下列哪项处理是错误的A、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B、减慢输血速度

C、应用甘露醇

D、血浆交换治疗

E、应用糖皮质激素

患者出现肾衰竭,尿量减少,所谓少尿,是指每日尿量在A、800ml以下

B、600ml以下

C、500ml以下

D、400ml以下

E、100ml以下

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更多“患者,男性,55岁,患有胃溃疡10年,突然出现头晕、乏力,心…”相关的问题

第1题

正中神经在上臂损伤后的主要体征

A、拇指屈曲功能障碍

B、拇指内收功能障碍

C、拇指对掌功能障碍

D、拇指外展功能障碍

E、示指屈曲功能障碍

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第2题

关于甲状腺单发结节,在哪些情况下被认为恶变可能性大

A、甲状腺扫描显示为冷结节

B、儿童甲状腺单发结节

C、老年人甲状腺单发结节

D、甲状腺扫描显示为热结节

E、甲状腺单发结节伴同侧颈淋巴肿大

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第3题

原发性十二指肠憩室的肠壁组成为( )

A、黏膜

B、黏膜下层

C、黏膜肌层

D、固有肌层

E、浆膜层

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第4题

男性,35岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿

胀,张力大,压痛,无结节。诊断首先考虑是A、急性化脓性淋巴结炎

B、口底化脓性蜂窝织炎

C、项痈

D、淋巴结结核

E、颈深部化脓性蜂窝织炎

处理原则是A、长期抗生素治疗

B、穿刺引流

C、不可行气管切开

D、早期切开引流

E、避免手术治疗

其可能出现的并发症为A、化脓性纵隔炎

B、咽炎

C、甲状腺急性化脓性感染

D、支气管炎

E、肺炎

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第5题

患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,站立时明显,平卧后消失。造口膨出

近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。患者目前最可能的诊断是( )A、造口肠管脱垂

B、造口旁疝

C、造口周围腹壁膨出

D、切口疝

E、内疝

F、造口旁疝嵌顿

根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗( )A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术

B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术

C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗

D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术

E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死

F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死

目前造口旁疝的手术修补方式包括( )A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合

B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为( )A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早

B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率

C、手术区域浆液性肿发生率低

D、手术操作简单,易于推广

E、手术经济,费用低,易于被患者接受

F、原位修补,减少创伤

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第6题

患者男性,50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难无法进食4天。提示:患者自觉极度口渴、唇舌干燥,查体眼

窝下陷、皮肤失去弹性。此时患者的初步诊断为A、轻度等渗性缺水

B、轻度高渗性缺水

C、轻度低渗性缺水

D、中度低渗性缺水

E、中度高渗性缺水

F、中度等渗性缺水

G、重度高渗性缺水

H、重度等渗性缺水

I、重度低渗性缺水

提示:患者自觉极度口渴、唇舌干燥,查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。根据患者目前的临床特点估计缺水量约为体重的A、0-1%

B、1-2%

C、2-3%

D、4-6%

E、7-8%

F、9-10%

G、>10%

提示:患者自觉极度口渴、唇舌干燥,查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。该患者的治疗措施中正确的是A、所需补水量宜在2日内补给

B、给予0.45%的氯化钠溶液静脉滴注

C、给予5%的葡萄糖溶液静脉滴注

D、给予0.9%的氯化钠溶液静脉滴注

E、补液量中应包括每日的生理需要量1000ml

F、每缺少体重1%的水分,需补液约400~500ml

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第7题

胰腺损伤的特点

A、不易早期发现

B、常并发胰瘘

C、影响消化功能

D、上腹部可有压痛和肌紧张

E、可见呕血、黑便

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第8题

女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳

孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤

B、原发性脑干损伤

C、急性硬脑膜下血肿

D、急性硬脑膜外血肿

E、急性脑内血肿

应立即给予的主要急救药物是A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、戊巴比妥

E、氢氯噻嗪

首要的护理措施是A、升高头位

B、保持呼吸道通畅

C、导尿

D、定时翻身

E、鼻饲营养物质

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第9题

下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有

A、急性腰扭伤

B、腰部肌筋膜

C、第三腰椎横突综合征

D、腰椎间盘突出症

E、神经根鞘膜瘤

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第10题

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是A、血栓形成B、超急性排斥反应C、

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是A、血栓形成

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、缺血再灌注损伤

E、移植物抗宿主反应

处理措施是A、皮质激素冲击

B、取栓

C、立即切除移植肾

D、给予山莨菪碱

E、给予OKT3

预防措施是A、术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测

B、减少冷缺血时间

C、减少热缺血时间

D、HLA配型

E、诱导治疗

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