运动神经元病的主要临床表现包括
A.肌无力
B.肌萎缩
C.锥体束征
D.肌张力障碍
E.延髓麻痹
A.肌无力
B.肌萎缩
C.锥体束征
D.肌张力障碍
E.延髓麻痹
第1题
抖动。晨起及午睡后上述症状减轻,下午加重,严重时行走困难。家族中无类似病史。曾口服苯海索1mg/d,略好转。神经系统查体:脑神经未见明显异常,四肢肌张力增高,四肢肌力5级,痉挛步态,脊柱侧弯,马蹄内翻足,腱反射活跃,病理反射未引出,双手静止性震颤;深、浅感觉检查正常,双侧角膜K-F环(-)。予多巴丝肼片125mg/d,4d后四肢僵硬、抖动症状完全消失。该患者最可能的诊断是( )A、肝豆状核变性
B、扭转痉挛
C、重症肌无力
D、多巴反应性肌张力障碍
E、脑性瘫痪
F、遗传性痉挛性截瘫
有助于明确诊断的辅助检查或其结果包括( )A、脑脊液中生物蝶呤下降、高香草酸下降
B、苯丙氨酸负荷试验提示苯丙氨酸代谢缓慢
C、动态脑电图
D、血清铜蓝蛋白
E、脊髓MRI检查
F、基因检测
多巴反应性肌张力障碍的临床特点包括( )A、儿童少年起病
B、女性发病多于男性
C、帕金森病样表现
D、症状的昼间波动性
E、小剂量多巴制剂对其有快速、明显的疗效
F、阳性家族史
多巴反应性肌张力障碍常见致病基因为( )A、三磷酸鸟苷环化水解酶基因
B、酪氨酸羟化酶基因
C、Parkin基因
D、DJ-1基因
E、PINK-1基因
F、LRRK2基因
第2题
好转,具体不详。父母体健,家族中无类似病史。查体:意识清楚,言语含糊不清,四肢肌力正常,肌张力略增高,腱反射正常,双手平举时抖动明显,指鼻试验欠准。为明确诊断,需要完善的检查包括A、裂隙灯下检查角膜
B、血生化
C、甲状腺功能
D、血清铜蓝蛋白检测
E、脑电图
F、腹部B型超声
G、颅脑MRI
考虑诊断为(提示 裂隙灯下在角膜边缘见到棕绿色环;血清铜蓝蛋白50 mg/L;腹部B型超声:肝硬化。)A、肝豆状核变性
B、帕金森病
C、甲状腺功能亢进
D、病毒性肝炎
E、慢性乙醇中毒
F、多巴反应性肌张力障碍
本病的治疗原则和治疗方案包括A、早期治疗
B、终生治疗
C、低铜饮食
D、口服D-青霉胺驱铜
E、口服葡萄糖酸锌
F、首选肝移植
G、症状改善可以终止治疗
第5题
,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。所谓病理反射包括A、吸吮反射
B、掌颏反射
C、戈登征(Gordon sign)
D、霍夫曼征(Hoffmann sign)
E、查多克征(Chaddock sign)
F、膝跳反射
G、桡骨膜反射
行脑血管造影检查,可能发生的并发症有A、脑栓塞
B、癫痫发作
C、失语
D、昏迷
E、血管痉挛
F、动脉瘤破裂出血
正确治疗措施有(提示 经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)A、绝对卧床休息至少4周
B、适当使用镇痛药
C、高血压患者同时降压治疗
D、预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40 mg/6 h,连服21 d
E、腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压
F、手术治疗
第7题
A、主要包括一级预防和二级预防
B、一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C、一级预防主要是控制和治疗危险因素
D、二级预防是指针对已经发生过脑血管病患者开展的预防工作
E、二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
第9题
A、通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
B、脑脊液的蛋白量
C、脑脊液上清液的颜色
D、脑脊液糖含量
E、脑脊液氯化物含量
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