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[主观题]

患者男性,68岁,因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病,短暂性脑缺血发作,当时尿液

检查正常,平素无尿频、尿痛,无滥用药物史;近6个月偶感头痛、头晕。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿肌酐212 μmol/L,尿蛋白(±),尿红细胞1~2个/HP,尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声:左肾8.4 cm×4.9 cm,右肾10.7 cm×5.4 cm。患者肾功能损害最可能的原因是A、慢性肾小球肾炎

B、缺血性肾病

C、糖尿病肾病

D、梗阻性肾病

E、高血压肾损害

为进一步确诊,应做的检查是A、肾穿刺活检病理

B、磁共振尿路造影

C、发射单光子计算机断层扫描(ECT)肾动态显像

D、肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影

E、ECT肾静态显像

为防止肾功能进一步恶化,宜选用的药物是A、β受体阻滞剂

B、钙通道阻断药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

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第1题

Guillain-Barre综合征的一线治疗包括

A、血浆交换

B、肾上腺皮质激素

C、免疫球蛋白静脉滴注

D、早期康复治疗

E、重症监护

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第2题

重症肌无力危象包括

A、肌无力性危象

B、胆碱能性危象

C、反拗性危象

D、复发性危象

E、疲劳危象

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第3题

内囊损害的三偏综合征

A、偏瘫

B、共济失调轻偏瘫

C、偏盲

D、偏身感觉障碍

E、偏侧肢体失认

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第4题

下列哪项是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白的标志

A、脑脊液蛋白测定

B、脑脊液IgG指数

C、脑脊液IgG含量测定

D、脑脊液寡克隆区带阳性

E、脑脊液细胞数目改变

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第5题

重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为

A、瞳孔缩小,分泌物增多

B、腹痛,汗多

C、肌束颤动

D、高热,血压降低

E、恶心,呕吐

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第6题

患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀

痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是A、脑电图

B、全脑血管造影术

C、头颅MRI

D、腰椎穿刺

E、头颅CT

患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范闱内,此时考虑诊断A、痛性眼肌麻痹

B、颅内动脉瘤

C、蛛网膜下腔出血

D、青光眼诱发的头痛

E、海绵窦血栓形成

进行治疗应该应用的药物是A、钙离子拮抗剂

B、麦角类制剂

C、皮质类固醇

D、曲普坦类药物

E、抗癫痫药物

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第7题

帕金森病左旋多巴迟发常见合并症

A、症状波动

B、迟发性运动障碍

C、异动症

D、僵人综合征

E、精神症状

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第8题

对于MS具有重要诊断价值的辅助检查有

A、EEG

B、脑脊液检查

C、神经传导速度检查

D、头部MRI检查

E、诱发电位检查

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第9题

关于感觉性共济失调

A、闭目难立征

B、关节位置觉消失

C、眼震

D、呕吐

E、为脊髓后索损害

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第10题

一侧内囊受损可见病变对侧:

A、中枢性上、下肢瘫

B、中枢性面、舌瘫

C、半身感觉障碍,伴自发性疼痛和感觉过度

D、同向性偏盲

E、Babinshi征(+)

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