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[主观题]

男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2d来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.

3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(),尿糖()。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、肾性高血压

诊断已确立,其发病机制是A、心房利钠因子减少

B、肾素活性增高

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

入院治疗,神志清,但血压仍27/16kPa(202/120mmHg),且气急不能平卧。体检:心率108次/min。早搏3次/min,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是A、毛花苷C(西地兰)静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、利多卡因静脉滴注

D、普罗帕酮(心律平)静脉注射

E、快速利尿剂静脉注射

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第1题

病窦综合征包括下列哪些疾病

A、窦性停搏

B、窦性心动过缓

C、左束支与右束支传导阻滞交替出现

D、阵发性房性快速心律失常

E、窦房阻滞

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第2题

引起糖尿病心血管并发症的危险因素有( )

A、高血压

B、血脂异常

C、吸烟

D、微量清蛋白尿

E、高敏C反应蛋白升高

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第3题

先天性心脏病中属于右向左分流型的有 ( )

A、肺动脉狭窄

B、大动脉转位

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

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第4题

男性,28岁,发作性血压增高,最高达230/130mmHg,伴心悸、头痛、面色苍白,持续十几分钟后可自行缓解。

初步诊断为A、肾动脉狭窄

B、多囊肾

C、高血压脑病

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用的实验室检查是A、肾素、血管紧张素测定

B、血儿茶酚胺及尿VMA测定

C、尿17-羟皮质类固醇测定

D、血皮质醇,ACTH测定

E、血、尿醛固酮测定

进一步的确诊需要完成下列哪项检查A、肾上腺增强CT

B、双肾B超

C、肾血管超声检查

D、肾动脉造影

E、头颅CT检查

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第5题

女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率

55次/min。此时心电图检查最可能的诊断为( )A、完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

B、窦性心动过缓

C、结性心动过速

D、结性非阵发性心动过速

E、二度房室传导阻滞

出现以上心电图变化最可能的原因为( )A、心衰控制

B、洋地黄中毒

C、洋地黄剂量不足

D、洋地黄剂量合适

E、未用利尿剂

如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况( )A、地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml

B、地高辛浓度≤1.5ng/ml

C、地高辛浓度>2.0ng/ml

D、地高辛浓度<0.5ng/ml

E、地高辛浓度=1.5ng/ml

纠正中毒使用的药物,下列哪项错误( )A、停药

B、阿托品

C、特异性地高辛抗体

D、利多卡因

E、纠正电解质紊乱

为治疗房颤,患者需应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在( )A、1.5~2.5

B、2.0~3.0

C、2.5~3.5

D、1.0~2.0

E、2.5~3.0

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第6题

心源性休克时,可以选用的升压药物有( )

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、间羟胺

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

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第7题

扩张型心肌病的临床表现有( )

A、起病隐匿而缓慢

B、发病年龄大多数为老年人

C、可以发生严重心律失常

D、以充血性心力衰竭为表现

E、心脏普遍增大,以左心室最为显著

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第8题

风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者,可给予以下哪些药物

A、洋地黄制剂

B、β受体阻滞剂

C、硝酸酯制剂

D、利尿剂

E、抗凝药物

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第9题

心肌梗死后综合征是指心肌梗死后数周到数月在临床上出现

A、栓塞

B、发热

C、胸痛频繁发生

D、心包炎,胸膜炎或肺炎

E、再梗死

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第10题

患者男,68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷,运动耐量良好。既往有高血压

、糖尿病病史,未正规治疗。引起心电图ST段压低的可能原因有( )A、心肌缺血

B、心肌肥厚

C、电解质紊乱

D、束支传导阻滞

E、早期复极综合征

F、糖尿病心肌病

为了明确心电图ST段压低原因,须检查( )A、动态心电图

B、心电图运动试验

C、超声心动图及负荷超声心动图

D、核素心肌成像

E、冠状动脉CTA

F、心脏电生理检查

G、冠状动脉造影

(提示:动态心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段动态压低,无束支传导阻滞。心电图运动试验:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.1~0.15mV,检查过程中患者稍感胸闷,但无明显胸痛。冠状动脉造影:右冠状动脉中段狭窄75%。)根据以上检查,其ST段压低最可能的原因是( )A、非ST段抬高型心肌梗死

B、无症状心肌缺血

C、肥厚型心肌病

D、间歇性预激

E、电解质紊乱

F、心脏X综合征

(提示:患者运动试验检查的当晚,进食较多后,感胸前区闷痛,手掌范围,同时感左肩及剑突下不适,伴全身出汗,恶心但未呕吐,自服硝酸甘油不能缓解而入院。)患者出现这种情况应考虑的疾病及进行的处理为( )A、急性心肌梗死

B、急性胆囊炎

C、心电图

D、心肌损伤标志物

E、血糖、血尿淀粉酶

F、主动脉夹层

G、心电、血压监护

H、吸氧、硝酸甘油

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