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[主观题]

病历摘要: 某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类

病历摘要: 某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类病者。否认有外伤史,小儿系足月顺产,无吸氧史。病儿最可能是哪种病症?A、视网膜母细胞瘤

B、视网膜脱离

C、晶体后纤维增生症

D、眼内化脓性炎症

E、渗出性视网膜病变

F、先天性白内障

G、角膜白斑

H、视网膜襞裂症

I、Coats病

J、原始玻璃体残存增生

需要作些什么样检查?A、眼部散瞳检查提问2:需要作些什么样检查?

B、眼部CT检查

C、眼部B超检查

D、眼底检查

E、全身X线检查

F、眼部X线检查

G、眼部OCT检查

H、眼底荧光血管造影检查

关于视网膜母细胞瘤,下列哪些说法不妥? 提示:病儿经眼部全面检查,初步诊断为“眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤)”,另外一只眼未见异常A、它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤

B、患者以婴幼儿为多见

C、多发生于5岁以下儿童

D、偶见于成人

E、男性多于女性

F、单眼发病

G、有一定遗传性

H、是一种自愈性疾病

I、与吸氧有关

本病临床上可分为几期?A、三期

B、一期

C、四期

D、二期

E、眼内期与眼外期

F、眼内期与全身转移期

G、早期与晚期

关于视网膜母细胞瘤,下列哪些做法不妥?A、眼内期以观察为主

B、青光眼期可考虑降眼压

C、眼外扩散期可采用眼球摘除

D、全身转移期主要采用化疗

E、一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球

F、视网膜母细胞瘤可用X线治疗

G、视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗

H、肿瘤可用高热治疗

对于视网膜母细胞瘤,下列哪些检查较有效?A、眼底散瞳检查

B、眼眶X线照片显示有钙斑

C、眼部超声波检查探测出实质性肿块回波

D、CT检查

E、MRI检查

F、血常规与生化检查

G、尿中VMA与HVA升高

H、房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值

I、眼底荧光血管造影

J、眼部OCT

本病主要与哪些疾病相鉴别?A、眼内炎

B、Coats病

C、白内障

D、角膜白斑

E、晶体后纤维增生症

F、原始玻璃体残存增生

G、青光眼晚期

H、眼球萎缩

I、先天性角膜营养不良

J、角膜失代偿

关于本病的治疗,下列哪些说法是正确的?A、早期病例,肿瘤仍在眼内,尽早作眼球摘除

B、早期病例以观察为主

C、摘除眼球时视神经剪除愈长愈好

D、眼外转移者应作眶内容剜除术

E、凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗

F、眼内肿瘤小者,可采用中药治疗

G、眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗

H、对于不宜手术者,可采用放射治疗

I、任何时期的眼内肿瘤均可用手术治疗

关于本病的术后处理,下列哪些不正确? 提示:病儿在全麻下施行右眼球摘除术,术后随访半年无复发,并安上义眼。A、术后要定期随访

B、术后不必定期随访

C、术后随访三个月即可

D、术后对侧眼也需要定期检查

E、定期检查血常规

F、术后眼部定期CT检查

G、术后眼部定期放疗

H、术后眼部定期B超检查

I、术后作全家眼部检查

J、术后全家作DNA分析

关于本病的预防,下列哪些说法不妥?A、患者曾有此病,婚后最好不要生育

B、因本病而夭亡者,最好不要再生育第二胎

C、本病是一种先天病,没有遗传性,可以生育多胎

D、只要患儿双亲无病,可以生育二胎

E、只要患儿双亲DNA无异常,即可生育二胎

F、凡患有此病的双亲,只要想生都可以

G、双亲患有此病,只要符合政策,可以早期生育

H、双亲一方有此病者,完全不必担心此病发生

I、双亲患病者,只要多生育则不会有问题

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第1题

患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,

但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是( )A、特发性眼眶炎性假瘤

B、泪腺多形性腺瘤

C、泪腺囊样腺癌

D、泪腺脱垂

E、眶脂肪脱垂

F、甲状腺相关性眼病

问题:为了明确诊断,可以选用下列哪些检查方法( )A、眼眶MRI

B、眼眶CT

C、眼眶B超

D、眼部相干光断层扫描(OCT)

E、视野检查

F、荧光素眼底血管造影(FFA)

MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。 问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、甲状腺相关性眼病

B、泪腺多形性腺瘤

C、泪腺区皮样囊肿

D、泪腺结核

E、泪腺淋巴瘤

F、泪腺良性淋巴上皮病变

问题:下列哪种方法有助于最终确诊( )A、病理组织学检查

B、试用糖皮质激素

C、试用免疫抑制剂

D、血清lgG4水平检查

E、甲状腺功能检查

F、血红细胞沉降率检测

问题:明确诊断后,一般常用的治疗措施包括( )A、口服糖皮质激素

B、眶内注射曲安奈德

C、口服免疫抑制剂

D、手术切除

E、局部放射治疗

F、局部理疗

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第2题

眶蜂窝织炎的临床表现是( )

A、眼眶及眼球疼痛

B、眼球运动受限,严重者固视

C、眼睑充血水肿

D、眼球突出

E、视力下降

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第3题

玻璃体积血可引起 ( )

A、玻璃体后脱离

B、玻璃体液化

C、慢性炎症

D、视网膜脱离

E、增生性玻璃体视网膜病变

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第4题

不到2岁的婴幼儿可以通过哪些方法进行弱视初筛( )

A、角膜对光反射

B、红光反射

C、瞳孔检测

D、眼底检查

E、优先观看法

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第5题

患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。

最可能的诊断是A、免疫性血小板减少性紫癜

B、血小板无力症

C、Wiskott-Aldrich综合征

D、巨大血小板综合征

E、Evan综合征

可作为确诊依据的检查是A、血小板计数

B、骨髓检查

C、凝血功能

D、外周血细胞涂片

E、血小板糖蛋白测定

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第6题

患儿男,2天。双眼流脓1天,检查双眼红肿,睑裂处见大量脓液流出。下列叙述正确的是

A、需要分泌物涂片、培养及药敏试验

B、全身使用抗病毒药

C、局部冲洗结膜囊及使用青霉素滴眼液

D、全身使用青霉素类药物

E、最可能的诊断是淋球菌性结膜炎

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第7题

患者男性,15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂,伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体

健。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1。瞳孔直径:右眼约3~4mm,左眼约5~6mm;瞳孔对光反应:右眼正常,左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位:右眼33cm,角膜映光-30°R/L10°。眼球运动:左眼上转、内转、下转均显著受限,外转正常。Titmus立体视检查大于3000s,同视机检查无一级功能。问题:为明确诊断,患者首先需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、局部麻醉下被动牵拉试验

E、散瞳验光

F、血常规检查

问题:该患者初步诊断为( )A、左眼动眼神经麻痹

B、左眼上直肌麻痹

C、左眼下直肌麻痹

D、左眼内直肌麻痹

E、左眼上、下直肌均麻痹

F、左眼弱视

问题:动眼神经麻痹需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、左眼上直肌麻痹

B、左眼下直肌麻痹

C、左眼内直肌麻痹

D、左眼上、下直肌均麻痹

E、左眼多条眼外肌纤维化

F、重症肌无力

问题:目前该患者需采取下列哪些治疗方案( )A、神经科会诊排除颅内病变

B、斜视手术矫正外斜视

C、首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术

D、手术目的为改善外观,眼球运动不可能改善

E、应用神经营养药物治疗

F、应用针灸等物理疗法

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第8题

后巩膜炎的临床表现是 ( )

A、眼球运动受限及复视

B、球结膜水肿

C、眼球轻度突出

D、眼痛和压痛

E、眼睑水肿

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第9题

常累及双眼有以下哪些疾病( )

A、Coats病

B、年龄相关性黄斑变性

C、糖尿病性视网膜病变

D、中心性渗出性脉络膜视网膜病变

E、Stargardt病

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第10题

过敏性结膜炎的分泌物常为 ( )

A、黏液性

B、浆液性

C、脓性

D、水样

E、黏稠丝状

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