以下哪些骨折容易合并周围神经损伤?
A.跟骨骨折
B.肱骨中下1/3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨下1/3骨折
E.桡骨下端骨折
A.跟骨骨折
B.肱骨中下1/3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨下1/3骨折
E.桡骨下端骨折
第1题
改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3 cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。 最可能的诊断为A、 神经根型颈椎病
B、 脊髓型颈椎病
C、 副交感神经型颈椎病
D、 颈型颈椎病
E、 椎动脉型颈椎病
下一步应行检查是A、 放射性核素骨扫描(骨闪烁摄影)
B、 MRI
C、 B超
D、 血管造影
E、 穿刺活检
如果检查发现椎管狭窄,脊髓受压>50%,应采用的治疗方法是A、 手法复位
B、 颅骨牵引
C、 手术治疗
D、 卧床休息
E、 石膏制动
第3题
痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛,肿胀,活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白、脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。 可能的诊断是A、 神经性关节炎
B、 血友病性关节炎
C、 类风湿关节炎
D、 风湿性关节炎
E、 尫痹病
F、 痛风性关节炎
目前还需要做的检查包括A、 CT平扫
B、 关节液检查
C、 动态红细胞沉降率
D、 类风湿因子检查
E、 血常规
F、 MRI
中医治疗的方法是A、 祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B、 活血化瘀,消肿镇痛
C、 补益肝肾,通络镇痛
D、 补肾祛寒,通经活络
E、 清热通络,疏风胜湿
F、 活血化瘀,疏风散寒
中医治疗的首选方剂是A、 真武汤加减
B、 独活寄生汤加减
C、 蠲痹汤加减
D、 补肾祛寒治尫汤
E、 血府逐瘀汤加减
F、 身痛逐瘀汤加减
若对该患者膝关节采用手术治疗,适合的术式是A、 膝关节镜
B、 人工全膝关节置换术
C、 人工膝关节表面置换术
D、 截骨术
E、 关节融合术
F、 软骨成形术
第4题
患者女性,35岁,因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体:前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,有短缩畸形。 诊断首先考虑A、 前臂软组织挫裂伤
B、 骨筋膜间室压力增高
C、 尺、桡骨双骨折
D、 桡骨骨折
E、 尺骨骨折
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、 神经受压
B、 神经和静脉受压
C、 动脉和静脉受压
D、 静脉受压
E、 动脉受压
入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是A、 血肿吸收
B、 伤口感染
C、 组织坏死
D、 筋膜间隔综合征
E、 气性坏疽
第7题
有双下肢麻木。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高。X线片:腰椎椎体增粗,皮质增厚,骨质硬化,伴有溶骨性改变,腰椎神经根受压。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症
B、 椎体血管瘤
C、 石骨症
D、 骨质疏松
E、 畸形性骨炎
本病的病理变化包括A、 成骨与破骨交替进行
B、 骨质坏死
C、 骨质破坏
D、 纤维组织增生
E、 骨质增生硬化
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