题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女,40岁。6小时前进食油腻食物突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩放射，查体: T 38.0'C, P 100次／分BP130／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，墨菲Muphy征阳性

1)最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾炎

E.肾结石急性发作

2)下一步首选的检查是()

A.腹部超声

B,立位腹平片

C.腹部增强CT

D.尿淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第1题

男，40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛迅速向全腹蔓延。查体T37.8C心肺查体无异常。腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，肝浊音界缩小

1)最可能的诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性肝破裂

E.急性化脓性阑尾炎

2)应避免采取的诊断措施是()

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿

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第2题

女，51岁，饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时，疼痛向腰部放射，伴呕吐，呕吐后症状无缓解，既往曾诊断为“胆石病”，未治疗。查体：腹部平坦，中上腹有深压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。

1)该患者最可能的诊断是()

A. 急性胃炎

B. 急性肠梗阻

C. 急性胆囊炎

D. 急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

2)对诊断最有帮助的辅助检查是()

A. 急诊胃镜

B. 血清淀粉酶

C. 立位腹平片

D. 上消化道造影

E.尿常规、尿细菌培养

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第3题

男，45岁。.2年前因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗，近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。查体：表情淡漠，面色苍白，心率58次／分，律齐，腹平软，肝牌肋下未触及，痛觉及键反射迟钝。最可能的诊断是()

A. 电解质素乱

B.淡漠型甲亢

C. 喉返神经麻痹

D.再生障碍性贫血

E.甲状腺功能减退症

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第4题

男，56岁。2年前因急性心肌梗死接受受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。近2周出现快步行走时心前区憋闷，活动终止后1~2分钟症状消失。心电图检查提示I、aVL导联呈QR型，ST段无偏移。最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.稳定型心绞痛

C. 急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.陈旧性心根再发急性心梗

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第5题

新生儿，出生5天。足月自然分娩，现出院2天。村医入户前来访视时调问及观察了母乳喂养的情况，并给

予母乳喂养、护理、疾病预防等咨询指导。

1)针对母乳喂养，医生咨询指导不恰当的是()

A.定时吸吮可增加乳汁分泌

B.乳房按摩可促进乳计分泌

C.喂空一侧乳房，再喂另一侧

D.产后6个月内泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加

E.乳量不足时可表现为婴儿尿量每天少于6次

2)医生指导家长应该立即送新生儿去医院诊治的情况是()

A.“马牙”

B. “鏜螂嘴”

C.体温38.5℃

D.心率120次/分

E.巩膜、面部皮肤轻度黄染

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第6题

女，60岁。身高150CM,体重75Kg.腰围89CM,BP138／90mmHg空腹血6.1mmol／L.

1)此人的体重指数(BMI)值是()

A 40.8

B.38.6

C 36.9

D.33.3

E.21.3

2)根据此人上述体重指数，其情况属于()

A.偏瘦

B.正常

C.超重

D肥胖

E.过轻

3)对此人的最佳健康指导建议是()

A指标正常，继续保持

B.纳入高血压患者管理

C.纳入糖尿病患者管理

D多运动，减少腹部脂肪

E.减轻体重，定期测量血压，血塘

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第7题

某小学在查验一年级入学新生预防接种证时，发理3名学生未依照国家免疫规定接种，也未办理过预防接种证。该校按规定向所在地有关单位进行报告，并协助督促家长带孩子及时到居住地接种单位进行了补种

1)有义务接受学校报告的所在地单位是()

A.公安机关

B.教育行政部门

C.卫生监督机

D.卫生行政部门

E疾病预防控制机构

2)预防接种证应当在儿童出生后法定时限内办理，该时限是()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.12个月

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第8题

男婴，8月龄，健康状况符合接种要求，按规程接种乙型脑炎灭活疫苗。

1)该婴儿接种该疫苗的部位和途径是()

A上臂三角肌下缘皮内注射

B上臂外侧三角肌下缘肌内注射

C上臂外侧三角肌下缘皮下注射

D大腿前外侧中部肌内注射

E上臂三角肌皮下注射

2)假如该婴儿出现下列情况，可按原计划完成本次疫苗接种的是()

A. 轻度发热

B. 有轻度湿疹

C. 患急性疾病

D. 以前有数次高热惊厥

E. 有轻度的神经系统疾患

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第9题

某村小学有6个班200名学生。2017年11月3日至6日，共出现发热，咳嗽，头痛，乏力等症状的学生40人，其中35人诊断为流行性感冒

1)该小学流行性感冒传播的主要方式是()

A呼吸道传播

B.消化道传播

C.经血液传播

D.虫媒传播

E.垂直传播

2)本案例中的流行性感冒疫情性质是()

A.散发

B.聚集

C.暴发

D.流行

E.大流行

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第10题

女，35岁。精神分裂症患者。系统治疗，病情平稳、服药无不适，每3个月随访1次。最近1次随访：身高160cm

，体重55kg，无精神症状，自知力存在，每周参加2次康复活动，担心服用抗精神病药后身体发胖，自行停药2周。

1)该患者近3个月服药依从性和药物反应情况为()

A规律服药，有不良反应

B.间断服药，无不良反应

D.规律服药。无不良反应

D.间断服药，有不良反应

E.不服药，无不良反应

2)村医在此次随访中处理措施不必要的是()

A.为患者家属提供心理支持

B.将患者转诊至上级医院

C.鼓励患者坚持服药治疗

D.安排3个月后随访

E. 指导患者社交技能

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