患者男性，55岁。肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血液pH7.31，HCO3－下降，护士收集资料的方法不包括（)

A、我的头痛

B、咽部充血

C、感到头晕

D、睡眠不好，多梦

E、感到恶心

A、一般系统理论

B、需要层次论

C、应激与适应理论

D、解决问题学说

E、认知发展理论

A、分析资料

B、提出护理诊断

C、确定护理目标

D、实施护理措施

E、评价患者反应

A、血压16.3/10.6kPa

B、头昏脑胀

C、骶尾部皮肤破损1cm2cm

D、膝关节红肿、压痛张力三级

A、对病人收集资料

B、确定病人的健康问题

C、为病人制定护理计划

D、与病人建立信任关系

E、为病人解决健康问题

A、体格检查

B、交谈和观察

C、心理社会测试

D、阅读相关资料

E、使用疼痛评估工具

1、适宜的病室温度应为()

A、16-18℃

B、18-20℃

C、20-22℃

D、22-24℃

E、24-26℃

2、日间病室的噪声应控制在()

A、120dB以下

B、100dB以下

C、80dB以下

D、60dB以下

E、40dB以下

女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。

1、该病人出现以上症状的主要原因是()

A、长期噪声的影响

B、心情激动、兴奋

C、室内通风不佳

D、对新环境不适应

E、室内采光不佳

2、针对引起症状的原因，社区护士应()

A、指导病人经常开窗通风

B、指导病人调节心理适应度

C、指导病人适时调节室内明暗度

D、协调秧歌队另选排练场

E、指导病人室内摆放鲜花调节心境

1、该护士考虑患者目前最主要的护理问题是()

A、营养失调

B、知识缺乏

C、自理能力缺陷

D、有受伤的危险

E、皮肤完整性受损

2、该护士采取的护理措施中正确的是()

A、不可给患者采取侧卧位

B、每4小时翻身1次

C、给予高脂低盐饮食

D、清创后用无菌敷料包扎

E、不可床上擦浴，易感冒

1、入院后，需对其采取()

A、严格隔离

B、接触隔离

C、呼吸道隔离

D、昆虫隔离

E、保护性隔离

2、对该患者护理时，错误的是()

A、病室内每天用紫外线进行空气消毒

B、患者换下的敷料应放入医疗废物垃圾袋中

C、接触患者前要洗手

D、接触患者时穿隔离衣，戴口罩、帽子

E、隔离衣外面为污染面，内面为清洁面