题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜，关节呈梭形肿胀、活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。

1)最可能的诊断是()

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、退行性关节炎

D、结核性关节炎

E.痛风性关节炎

2)最终导致该患者腕关节强直的原因是()

A、关节脱位

B、皮肤瘢痕挛缩

C、肌肉痉挛或挛缩

D、因疼痛而限制活动

E、关节面上形成纤维黏连

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第1题

女，60岁。右侧颈肩部疼痛2年，可放射至右臂，间断右手麻木。查体:右肩活动良好，右侧臂丛牵拉试验(＋)

1)最可能的诊断是()

A、肩周炎

B、腕管综合征

C.颈部肌肉劳损

D、类风湿关节炎

E、神经根型颈椎病

2)以下处理措施不恰当的是()

A、影像学检查明确诊断

B、通过理疗或牵引缓解症状

C发作期口]服止痛药物减轻症状

D工作和睡眠时保持正确姿势

E病情变化，必要及时转诊

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第2题

女70岁头痛，左侧肢体无力伴呕吐2小时，呼之不应1小时来乡卫生院就诊查体BP 184／100mmHg昏迷，左侧鼻唇沟变浅，左侧Babinski征阳性医生决定紧急处理后转至上级医院就诊

1)积极处理措施中最重要的是()

A活血化瘀

B脱水降颅压

C静脉补充营养液

D给予血管扩张剂

E抗菌药物预防感染

2)该患者至上级医院后，首选的辅助检查是()

A脑电图检查

B脑脊液检查

C头颅CT检查

D.全脑血管造影术

E.经颅多普超声检查

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第3题

男40岁身高180cm乡村教师目前无其他病症

1)其理想体重应该是()

A 68.0kg

B 75.0kg

C 80.0 kg

D85.0 kg

E 90.0 kg

2)每日摄入食物的总热量最合适的是()

A 1200千卡

B 1500千卡

C 2000千卡

D 2500千卡

E 3000千卡

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第4题

女30岁心悸烦躁，怕热及腹泻及体重下降3个月，查体心悸108次／分律齐心音有力空腹血糖5.2mmol／L,

1)最可能诊断的是()

A糖尿病

B心肌炎

C结肠癌

D缺铁性贫血

E甲状腺功能亢进症

2)为明确诊断，最重要的检查是()

A血常规

B心电图

C甲状腺功能

D血清肿瘤标志物

E口服葡萄糖耐量测试验(OGTT)

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第5题

女25岁、活动后心悸乏力头晕3个月3个月后自然分娩过程中曾有较大量出血，现为哺乳期，平素偏食，血常规:WBC 4.0*10血红蛋白90g／L平均血细胞比容(MCV)低于正常，网织红细胞1 .6%血小板130*10

1)最可能诊断为是()

A溶血性贫血

B缺铁性贫血

C慢性病性贫血

D巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

2)给予有效治疗1周时，外周血化验通常首先出现的变化是()

A网织红细胞增多

B血小板计量增高

C血细胞计数增高

D血红蛋白浓度上升

E中性粒细胞比例增高

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第6题

女40岁，因阴道稀薄水样分泌物增多1周就诊，妇科检查见灰白色均质分泌物附着于阴道壁，可闻及鱼腥样臭味，擦去阴道分泌物，阴道黏膜无充血表现

1)最可能诊断是()

A滴虫阴道炎

B细菌性阴道病

C萎缩性阴道炎

D非得异性阴道炎

E.外阴阴道假丝酵母菌病

2)首选的治疗药物是()

A雌激素

B孕激素

C抗真菌药物

D抗病菌药物

E抗厌氧菌药物

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第7题

女25岁。春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗1小时。查体:唇稍发绀。呼吸急促，双肺满布干哕音，心率90次／分。律齐。既往曾有类似发作，休息后自行缓解。

1)最可能的诊断是()

A过敏性休克

B心源性哮喘

C支气管哮喘

D慢性阻塞性肺疾病

E.变态反应性肺浸润

2)最恰当的治疗药物是()

A.呋塞米

B.氨茶碱

C.硝酸甘油

D.糖皮质激素

E.毛花苷丙(西地兰)

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第8题

女，60岁，发热伴尿痛，尿急3天，既往无类似发作史，查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛，血常规W

女，60岁，发热伴尿痛，尿急3天，既往无类似发作史，查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛，血常规WBC12.5*109/L,N 0.85，血红蛋白123g/L,血小板123*109/L. 尿常规:蛋白微量，沉渣镜检红细胞2-3个/高倍视野，白细胞40-50个/高倍视野。肾功能正常。

1)导致该病最可能的病原微生物是()

A厌氧菌

B支原体

C结合杆菌

D革兰阳性球菌

E革兰阴性球菌

2)该患者抗感染治疗的的疗程一般应为()

A 3天

B 1周

C 2周

D 4周

E 8周

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第9题

男，45岁，反复咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半个月来上述症状加重，咳黄痰，量不多。查体:两肺底可闻及湿哕音。

1)最可能的诊断是()

A、支气管扩张症

B、急性支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管哮喘急性发作

E、慢性支气管炎急性发作

2)若该患者逐渐出现呼吸困难、活动后加重的症状，对确诊慢性呼吸衰竭最有意义的检查结果是()

A、心电图示低电压、肺型P波

B、动脉血气分析示氧分压降低

C、肺泡呼吸音减弱，呼气相延长

D.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

E、胸部X线片示肺透亮度增加，心影狭小

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第10题

查体：右上肢血压150／80mmHg,左上肢血压140／72mmHg. 肺听诊无啰音，心率52次／分，律齐,心电图示II、 III、aVF导联ST段水平抬高03mV.

1)最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.急性主动脉夹层

2)下述处理中不正确的是()

A .吸氧

B.心电监护

C.注射杜冷丁

D.口服美托洛尔

E.嚼服阿司匹林

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女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜，关节呈梭形肿胀、 活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。

女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜，关节呈梭形肿胀、活动受限。X线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。