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[多选题]

作子宫切除,在考虑手术各步注意事项时,下述需顾虑

A.推膀胱反折腹膜时,避免损伤膀胱

B.推直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠

C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管

D.切断子宫动脉时,注意勿伤输尿管

E.切断圆韧带时,避免损伤输尿管

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第1题

妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有

A、用量宜小,剂量一般为非孕时的一半

B、首选药物是丙硫氧嘧啶

C、药物剂量应该根据病情随时调整

D、不可骤然停药

E、产后继续用药者不宜哺乳

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第2题

患者,47岁。近二年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、

附件正常该患首先考虑的诊断是A、子宫肌瘤

B、宫颈息肉

C、无排卵功血

D、有排卵功血

E、子宫腺肌症

对上述病人,下步处置应为A、止血芳酸

B、大量雌激素

C、大剂量雄激素

D、诊刮

E、大量孕激素

假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗应为A、观察经过

B、全子宫切除

C、再次刮宫

D、放疗

E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

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第3题

先兆子宫破裂可表现为

A、痉挛性缩复环

B、排尿困难、血尿

C、子宫下段膨隆,压痛明显

D、病理缩复环

E、胎心改变

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第4题

初产妇,孕38周,先兆子痫破水24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛,发热,恶露较多。检

查体温38.8℃,脉搏108次/分,血压15.7/12.0kPa,全身检查无明显阳性体征,下腹压痛。消毒后阴道检查,阴道内有血性分泌物,宫颈充血,子宫如孕2个月大小,下段前壁压痛明显,活动差,双附件稍厚,无压痛。下列诊断哪项是恰当的A、急性盆腔结缔组织炎

B、急性输卵管炎

C、急性宫颈炎

D、急性子宫内膜炎

E、盆腔血栓静脉炎

上述患者,何项处理不恰当A、大量抗生素

B、输液、少量输血

C、半卧位

D、刮宫术

E、观察血压、体温及脉搏的变化

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第5题

50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,

子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常该病人绝经后最可能的出血原因是A、子宫颈炎

B、子宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、子宫颈尖锐湿疣

E、子宫内膜炎

进一步确诊时需做A、B型超声检查

B、宫颈涂片细胞学检查

C、宫颈活组织检查

D、子宫颈碘试验

E、阴道镜检查

若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是A、分段刮宫

B、子宫镜+子宫内膜活检

C、宫颈激光

D、宫颈锥切术

E、3~6个月后复查

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第6题

脑积水分娩时可导致

A、梗阻必难产

B、弥散性血管内凝血

C、子宫破裂

D、生殖道瘘

E、会阴裂伤

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第7题

肝硬化患者肝功能异常表现为

A、A/G倒置

B、血清ALT/AST比值常<1

C、PT延长

D、γ-球蛋白升高

E、胆碱酯酶活力下降

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第8题

女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗

红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞该病例确诊应行的检查是A、CT、和MRI检查

B、诊断性宫腔镜检查

C、分段诊刮病理检查

D、宫腔内吸出物细胞学检查

E、B型超声+彩色多普勒检查

该病例首先考虑的治疗方法是A、药物治疗

B、放射治疗

C、手术治疗

D、大剂量孕激素治疗

E、抗雌激素治疗

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第9题

下述哪些疾病可用孕激素治疗

A、闭经

B、功血

C、先兆流产

D、子宫内膜异位症

E、子宫内膜腺癌

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第10题

第一胎,孕28周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血

200ml,胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理:A、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

B、牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出

C、手取胎盘

D、检查软产道,除外损伤

E、输液.静脉注射麦角新碱

预防双胎产后出血,最常用的方法:A、压迫宫底

B、双手按摩子宫

C、第二胎儿前肩娩出时,静脉缓推注麦角新碱及肌注

D、宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

该产妇产后2小时再次出血,休克,此时最有效的治疗是:A、麻黄素+10%葡萄糖液

B、706代血浆

C、新鲜血

D、低分子右旋糖酐

E、林格氏液

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