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[主观题]

女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏

倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。诊断是A、输卵管妊娠破裂

B、黄素囊肿破裂

C、卵巢囊肿破裂

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

F、子宫肌瘤变性

G、功血

对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果A、未行2次清宫

B、未行全子宫切除

C、葡萄胎清宫后未定期随访

D、未纠正贫血

E、未行预防性化疗

F、未抗感染治疗

紧急处理中不应包括A、建立静脉通道,补充血容量及输血

B、立即给予化疗

C、开腹探查

D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E、测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较

F、诊刮

病理可有哪些表现A、水泡状组织侵入肌层

B、未见绒毛组织

C、子宫表面可见紫蓝色结节

D、可见绒毛组织

E、滋养细胞增生和分化不良

F、可见胚胎组织

该病的主要转移途径为A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行转移

D、直接蔓延和种植

E、直接蔓延和淋巴转移

F、血行转移和淋巴转移

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第1题

阑尾炎经哪种途径引起右侧输卵管炎

A、经淋巴系统蔓延

B、经血液循环传播

C、直接蔓延

D、沿生殖器黏膜上行蔓延

E、以上都不是

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第2题

女,31岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足

月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕7+周时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。该患者诊断为A、原发不孕

B、继发不孕

C、相对不孕

D、绝对不孕

E、药物性不孕

F、感染性不孕

该患者目前需作哪些不孕症相关的检查A、查女性激素了解卵巢功能状态

B、查腹部B超了解各脏器发育情况

C、通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况

D、行胸部X光摄片了解心肺情况

E、行心电图检查了解心脏情况

F、行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况

若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液,那么下一步诊断计划如何制订A、监测排卵,嘱其排卵后24小时内行房

B、嘱其测基础体温,于体温升高第一天行房

C、行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后予输卵管通液治疗

D、行体外受精一胚胎移植术

E、行丈夫精液人工授精

F、行宫腔镜检查

若该患者输卵管碘油造影的结果提示:宫腔形态未见异常,双侧输卵管全程均未见显影,则A、提示该患者双侧输卵管间质部不通

B、提示该患者双侧输卵管远端不通

C、提示该患者子宫发育不良

D、应行丈夫精液人工授精助孕

E、应行体外受精一胚胎移植术助孕

F、应行供精人工授精助孕

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第3题

关于幼女硬化性苔癣,错误的是

A、瘙痒症状不明显

B、排尿或排便后外阴不适感

C、检查外阴见白色病损

D、至青春期多数病变可自行消失

E、治疗同成年妇女

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第4题

女,26岁,孕3产2,产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为

A、使用子宫托

B、经腹子宫悬吊术

C、经腹子宫全切术

D、行曼氏手术

E、经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术

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第5题

下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物有

A、丙酸睾酮

B、GnRH-α

C、米非司酮

D、甲基睾酮素

E、己烯雌酚

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第6题

横位在诊断与处理上哪项是错误的

A、忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂

B、横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直

C、妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位

D、忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术

E、忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行剖宫产术

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第7题

下列哪项不是流产感染的诊断依据

A、曾患慢性阑尾炎

B、流产后有性生活史

C、流产后阴道分泌物有臭味

D、流产后子宫复旧不良,有压痛

E、流产后阴道流血时间长伴下腹痛

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第8题

女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是

A、卵巢肿瘤出血

B、卵巢肿瘤蒂扭转

C、卵巢肿瘤破裂

D、卵巢巧克力囊肿破裂

E、卵巢肿瘤变性

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第9题

一子宫内膜癌患者行手术治疗,术中见浆膜层见侵犯病灶,宫颈及宫旁未见明显病灶,最可能的分期为

A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅰc期

D、Ⅱa期

E、Ⅱb期

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第10题

外阴阴道念珠菌病宜采用的治疗方法包括

A、阴道局部应用抗真菌药物

B、有效洗剂阴道灌洗

C、静脉点滴抗生素

D、服用抗真菌药物

E、多吃含糖食物

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