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[主观题]

男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血

压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。心电图定位诊断是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高

B、V1-V3出现病理性Q波,ST段抬高

C、Ⅰ、aV1、V1-V6出现病理性Q波,ST段抬高

D、V3-V5出现病理性Q波,ST段抬高

E、V5-V7、I、aVL出现病理性Q波,ST段抬高

该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是A、多巴胺

B、美托洛尔

C、利多卡因

D、异丙肾上腺素

E、阿托品

第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物A、静滴硝酸甘油

B、静滴多巴胺

C、静滴多巴酚丁胺

D、静滴低分子右旋糖酐

E、静滴肝素

若该患者出现室性早搏:药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关A、低钾低钠血症

B、低钾低氯血症

C、低钠低镁血症

D、低钠低氯血症

E、低钾低镁血症

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第1题

典型的结核性关节炎以单关节炎居多,其中最常见的受累关节是

A、髋关节

B、膝关节

C、踝关节

D、腕关节

E、肩关节

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第2题

原发性胆汁性肝硬化首选的治疗药物是

A、泼尼松

B、布地奈德

C、消胆胺

D、甲氨蝶呤

E、熊去氧胆酸

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第3题

类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性,应首选下列哪种检查( )

A、ESR

B、CRP

C、摄颈椎正、侧位X线片

D、RF

E、颈椎CT

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第4题

女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980Umol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当

A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服

B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服

C、碳酸氢钠片29日3次口服

D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服

E、碳酸氢钠片19日3次口服

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第5题

关于血栓的叙述,下列哪项是错误的?( )

A、静脉血栓多于动脉血栓

B、下肢血栓多于上肢血栓

C、层状血栓是混合血栓

D、毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓

E、静脉血栓多为红色血栓

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第6题

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上

、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结.活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

B、持续性或周期性发热

C、肝脾肿大

D、局部或全身皮肤瘙痒

E、盗汗和(或)体重减轻

为确定患者临床分期,除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片

B、血常规

C、骨髓穿刺涂片

D、腹部B超

E、腹部CT

假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣB

此患者首选治疗是A、脾切除

B、斗篷野照射

C、全淋巴结照射

D、CHOP方案化学治疗

E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

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第7题

维生素C在伤口愈合过程中主要作用于哪种酶?( )

A、氧化酶

B、羟化酶

C、交联酶

D、一氧化氮合酶(NOS)

E、合成酶

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第8题

风湿病中最具诊断意义的病变是( )

A、胶原纤维的纤维素样变性

B、风湿小结

C、心肌变性坏死

D、心外膜纤维素渗出

E、心瓣膜纤维组织增生

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第9题

类风湿关节炎关节镜下的滑膜表现是

A、滑膜呈苔藓样增生

B、滑膜呈葡萄串珠样、绒毛状、海草样,表面呈铁锈色

C、滑膜肥厚,绒毛短秃,有坏死及脓性渗出物

D、滑膜充血、肥厚,绒毛呈指突样或珊瑚样突起,关节内有漂浮的纤维素样物,在半月板、交叉韧带及软骨表面有血管翳

E、滑膜增生,绒毛骨化生,质地变韧,关节游离体有蒂与滑膜相连

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第10题

与抗磷脂抗体综合征无关的临床表现是

A、抗磷脂抗体阳性

B、动静脉血栓形成

C、习惯性流产

D、胸膜炎

E、血小板减少

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