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[主观题]

26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106

cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是A、宫内足月妊娠

B、巨大胎儿

C、足月活胎

D、临产

E、胎儿窘迫

F、先兆临产

产妇入院后行温肥皂水灌肠.1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是A、鼓励进食,增加营养

B、每隔1小时听胎心

C、检查有无头盆不称

D、左侧卧位

E、静滴缩宫素加速产程

F、行人工破膜

临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时恰当诊断应是A、第一产程潜伏期延长

B、第一产程活跃期延长

C、原发性子宫收缩乏力

D、胎儿窘迫

E、妊娠期高血压

F、正常产程

G、活跃期阻滞

根据上述病情,此时不恰当的处理是A、急查胎盘功能

B、左侧卧位

C、间断吸氧

D、阴道检查了解头盆关系

E、静滴肼屈嗪

F、给予产妇精神安慰及鼓励

临产已20小时再检查,宫缩45秒.间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是A、静滴肼屈嗪

B、静滴硫酸镁

C、行产钳术

D、立即行剖宫产术

E、静推葡萄糖液+维生素C

F、静滴乌拉地尔

如果该新生儿出生1分钟,其心率96次/分,律齐,呼吸浅,不规律,四肢活动好,吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润,四肢紫。Apgar评分为A、7分

B、8分

C、9分

D、6分

E、5分

F、4分

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第1题

胎儿生长受限终止妊娠的指征是

A、治疗后FGR好转

B、治疗中监测羊水量无明显减少

C、每周NST反复呈有反应型

D、胎儿生物物理评分4~6分

E、胎儿尚未足月,宫内监护情况良好

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第2题

女,46岁,已婚已育,月经周期不规律,常隔45~50天1次,量多,宜采用的避孕措施为

A、放置宫内节育器

B、阴茎套

C、口服避孕药

D、阴道隔膜

E、长效避孕针

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第3题

属纵产的胎方位有

A、LOA

B、RMP

C、LScA

D、RSA

E、ROP

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第4题

雌激素的周期性变化恰当的是

A、卵泡开始发育时,雌激素处于中等水平

B、随着卵泡发育成熟,雌激素分泌逐渐增多

C、于排卵前分泌量突然减少

D、排卵后分泌量继续减少

E、黄体退化时,分泌量急剧上升

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第5题

33岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是

A、LOA

B、LOT或ROT

C、LOP

D、ROA

E、ROP

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第6题

关于联体儿下列哪项不正确

A、属单卵双胎

B、性别相同

C、不包括寄生胎

D、腹部检查不易与双胎妊娠区别

E、若足月妊娠应行剖宫产术

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第7题

下列关于慢性宫颈炎的病理哪项正确

A、覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

B、鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

C、宫颈肥大是由于局部腺体增生

D、宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

E、宫颈糜烂指宫颈外口的宫颈阴道部外观呈颗粒状红色区

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第8题

初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH

值为7,胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0,孕38周,正常第一产程

B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期

C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期

D、孕1产0,孕38周,胎膜早破

E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

正确的处理是A、温肥皂水灌肠,促进产程进展

B、静脉滴注宫缩剂

C、密切观察产程进展,15分钟肛查1次

D、绝对卧床,保持会阴清洁

E、剖宫产终止妊娠

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第9题

临产后宫颈发生了很大的变化,正确的是

A、宫缩开始后宫颈管很快就拉平

B、初产妇多是宫颈管先消失,宫颈外口后扩张

C、经产妇多是宫颈外口先扩张,随着宫颈管消失

D、宫口扩张主要是腹肌收缩力的作用

E、当宫口开全时宫颈管才完全消失

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第10题

深吸气时易于闻及的是

A、二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音

B、主动脉瓣关闭不全杂音

C、肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音

D、二尖瓣关闭不全杂音

E、主动脉瓣狭窄杂音

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