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[主观题]

男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低

，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿该病人临床分型应考虑A、小叶中央型

B、全小叶型

C、气肿型

D、支气管炎型

E、混合型

首选的防治措施是A、应用抗生素

B、应用支气管扩张剂

C、应用止咳平喘药物

D、呼吸功能锻炼

E、戒烟

家族史中其父亲也有肺气肿，该病人发病因素最可能是下列哪种A、自主神经功能紊乱

B、大气污染

C、吸烟

D、反复感染

E、α1-抗胰蛋白酶缺乏

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第1题

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化

A、桶状胸，呼吸运动减弱

B、肺泡呼吸音降低，吸气期延长

C、阻塞性肺气肿为永久性改变

D、并发肺源性心脏病时心脏浊音界必定扩大

E、肺肝界下移

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第2题

支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪一项不宜做 ( )

A、术前明确支气管扩张部位和范围

B、病变较重，累及双侧肺

C、病变位于左下肺，反复感染不易控制

D、反复大咯血，胸片疑左下叶支气管扩张

E、病变重且局限于右中下肺

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第3题

患者女性，48岁。20年前患过肺结核，平素健康，近2个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺囊肿

D、肺癌

E、肺良性肿瘤

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第4题

下列可能引起纵隔扑动的是 ( )

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、闭合性血气胸

D、创伤性开放性气胸

E、自发性气胸

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第5题

下列说法错误的是

A、睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上

B、低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上，并伴有4%以上的血氧饱和度下降

C、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

D、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次

E、以上都不对

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第6题

治疗气胸的胸腔闭式引流管，通常选用导管的大小是

A、10～12 F

B、12～14 F

C、16～22 F

D、24～28 F

E、30～32 F

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第7题

下列可出现原位溶血的疾病是( )

A、遗传性球形细胞增多症

B、C6PD缺乏症

C、巨幼细胞贫血

D、异常血红蛋白病

E、缺铁性贫血

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第8题

男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年最可能出现的体征是A、肺呼吸

音增强

B、双下肺叩浊音

C、左肺散在水泡音

D、两肺广泛哮鸣音

E、两肺底小水泡音

诊断是A、急性支气管炎

B、急性肺水肿

C、支气管哮喘急性发作

D、细菌性肺炎

E、肺栓塞

治疗应首先A、静脉注射毛花苷C(西地兰)

B、口服抗生素

C、静脉点滴抗生素

D、抗凝治疗

E、吸入β2受体激动剂

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第9题

关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确

A、是慢性特异性炎症

B、慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症

C、X线片肺纹理增粗，以上肺野明显

D、急性发作期痰液和血清IgA多升高

E、急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见

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第10题

关于上呼吸道感染如何预防，以下哪项正确

A、劳逸结合

B、生活规律

C、饮食合理

D、空气流通

E、预防性服药

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