以下可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是 ()
A、地西泮
B、硫喷妥钠
C、依托咪酯
D、氯胺酮
E、丙泊酚
A、地西泮
B、硫喷妥钠
C、依托咪酯
D、氯胺酮
E、丙泊酚
第1题
会诊。提问:下列处理哪些是正确的?A、立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B、立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查
C、因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药
D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用
E、立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛
F、立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行检查
提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能Ⅲ级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略迟钝,听力减退;白蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问:对于该患者下列哪些措施是不正确的?A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
B、咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D、为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林
E、如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F、纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。提问:关于麻醉选择和围术期处理,下列哪些是正确的?A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B、INR大于1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备
C、PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外麻醉
D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施
E、如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞
F、因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
第6题
发症是A、腰背痛
B、头痛
C、颅内感染
D、虚性脑膜炎
E、马尾综合征
该患者手术后如果有头痛最常见于手术后A、12小时以内发生
B、12~36小时内发生
C、36~60小时内发生
D、60~82小时内发生
E、82小时后发生
该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项A、脊麻后腰背痛
B、脊麻后尿潴留
C、脊麻后颅内感染
D、脊麻后头痛
E、害怕注入错误药
硬膜外麻醉致死的原因是哪些A、呼吸抑制
B、循环抑制
C、局麻药中毒
D、局麻药过敏
E、病人手术前没打术前针
F、病人体质弱
该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破,手术后的头痛发生的可能性约A、10%
B、11%~19%
C、20%~29%
D、30%~76%
E、80%
在穿刺过程中硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约A、0.01%~0.19%
B、0.2%~2.8%
C、3.0%~4.0%
D、4.0%~5.5%
E、5.6%~10%
硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、3天
B、1周
C、2周
D、3个月
E、半年
如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻,全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状A、呼吸抑制
B、循环抑制
C、意识丧失
D、抽搐
E、大叫
F、心率快
G、血压高
第7题
A、左侧起于头臂干,右侧起于主动脉弓
B、至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉
C、颈总动脉末端和颈内动脉起始部稍膨大称颈动脉窦
D、颈内、外动脉分叉处后方有一扁椭圆形小体称颈动脉小球
E、以上都对
第8题
A、免用术前药
B、进一步寻找再出血的原因
C、正确估计失血量,纠正低血容量
D、一律清醒诱导
E、诱导时按饱胃病人处理
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